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la tête. La gène des mouvements des doigts est telle qu’il ne peut prendre un objet sans le laisser tomber. |

Tous cés mouvements s’accompagnent de nombreux craquements articulaires.

Mouvements passifs : ne sont pas plus souples que les mouvements actifs. Si on essaie de les compléter on provoque de vives douleurs. Pas de mouvements anormaux.

Bras gauche. — Aucune limitation des mouvements sauf pour Pauriculaire qui est immobilisé en extension.

Nombreux craquements dans les mouvements de l'épaule, du

coude et du poignet.

Membre inférieur droit :

Hanche : pas de limitation des mouvements.

Genou : extension complète ; limitation de la flexion à 900. Pas de mouvements anormaux.

Tibio-tarsienne : mouvements douloureux et très limités.

Membre inférieur gauche :

Hanche : pas de limitation des mouvements.

Genou : pas de limitation, mais gonflement rapide après la marche.

Tibio-tarsienne : mouvements difficiles et très limités.

Colonne vertébrale : tous les mouvements sont possibles. à

L’articulation temporo-maxillaire est normale. |

Par ailleurs l'examen viscéral ne montre rien d’anormal.

TA: : 20-10: Indice : 6.

Examen sang (25-11-31). — Hypercalcémie notable (0,114 au lieu de 0,070 à 0,090).

Uricémieé est notable, constatation inattendue étant donné les attaques répétées de goutte. |

Examen des urines (26-11-31). — En raison du taux élevé de lurée sanguine le malade est soumis à un régime alimentaire sévère, à la suite duquel le 28 décembre 1931 le taux de celle-ci est ramené à 0,28.

Intervention le 30 décembre 1931 : anesthésie générale au balsoforme. Incision eurviligne à concavité supérieure à la base du cou ; mise à nu du corps thyroïde.

On récline le lobe gauche, de façon à en apercevoir la face postéroexterne, on isole le tronc de l’artère thyroïdienne inférieure ainsi que son bouquet d’artères terminales.

En dessous de la capsule thyroïdienne on voit une petite masse grosse comme une lentille, de couleur plus foncée et tranchant sur la glande avec laquelle elle fait corps. On ne trouve pas trace de pürathyroïde, on enlève cette petite masse et le tissu thyroïdien qui l’en-