S'IL S’AGIT D'UN ABCÈS CHRONIQUE

Le temps presse moins, on peut insister plus longtemps même si dès les premières séances l’amélioration n’est pas manifeste, c’est ainsi que nous avons eu l’agréable surprise de voir guérir notre malade de l'observation VII après la 13° aspiration seulement, celui de l'observation VIII après la 15°.

Le rythme des aspirations sera un peu différent, on les répétera tous les 12 ou 15 jours, en règle générale, on sera surtout dirigé par la courbe de la température, les crachats, la durée du soulagement qu’éprouve le malade après l’aspiration. Le traitement de la trachéo-bronchite associée a ici la même valeur

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qu’au cours des abcès aigus; le nettoyage sera fait très soigneusement et on instillera le même liquide modificateur. Enfin, entre chaque aspiration, tous les 2 ou 3 jours, il sera bon de faire une injection d’huile eucalyptolée cocaïnée.

Les abcès chroniques à part quelques variantes subissent donc à peu près les mêmes épreuves que les abcès aigus, mais les résultats sont très variables suivant qu’il s’agit d’un abcès à évolution traînante ou d’un abcès chronique vrai.

Les abcès à évolution traînante forment l’intermédiaire entre la forme aiguë et la forme chronique vraie. Ils comprennent tous ces abcès qui s’améliorent régulièrement dès que le drainage est bien fait. Ils traînent parce que la drainage n’a pas été amélioré plus tôt. Ils n’ont pas cette carapace qu’est la membrane pyogène de l’abcès chronique vrai.

Dans les deux cas publiés (obs. VII et VIID la guérison a été obtenue après 13 et 15 aspirations seulement.

S'il s’agit d'un abcès chronique vrai, la guérison ne peut être obtenue. Le drainage bronchoscopique est sans action sur la sclérose pulmonaire et bronchique, mais il lutte efficacement contre l'infection. Le nettoyage de l’arbre trachéo-bronchique, la cautérisation des bourgeons, le lavage des dilatations associées, diminuent ou suppriment les hémoptysies. L’expectoration devient moins fétide, moins abondante. Bref, l’aspiration permet à ces malades d’avoir une