‹ Rôle de la bronchoscopie dans les abcès du poumonChapitre 8 sur 21 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

O8s. I. — Lim... Paul, charron, 24 ans.

Abcès post-pneumonique du sommet droit. Il entre à l'hôpital le 14 juin. La température se maintient aux environs de 38°5, les crachats se modifient et le 20 deviennent purulents, ils contiennent une flore extrêmement complexe®; une radiographie montre : une condensation de tout le lobe supérieur droit, un niveau liquide à un travers de doigt au-dessous de la clavicule; le traitement médical institué ne modifie pas l’évolution (il reçoit successivement du Stock vaccin de Weil et Dufour, de l’eucalyptine, du noversénobenzol intraveineux). Le 2 juillet, on décide d’y associer l’aspiration bronchique. Sous anesthésie locale, on retire 50 grammes de pus épais, très fétide, l’orifice de la bronche supérieure droite est très rétréci par l’œdème inflammatoire, et il est rempli de pus. Après nettoyage et adrénalisation, on injecte 5 cc. d’huile eucalyptolée.

Dès le premier drainage, la fièvre diminue et se stabilise entre 37° et 37°5, peu à peu la fétidité disparaît, la toux s’atténue, l’état général s’améliore, le poids augmente, à la 5° aspiration, le 30 juillet, on ne retire plus rien, l’orifice bronchique est redevenu normal, le malade est guéri cliniquement et radiologiquement.

Cette guérison se maintient 5 mois après; il n’a pas été revu depuis.

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