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fcent ouatite » des toxines du staphylocoque, du streptocoque et des anaérobies » (Sébileau) (1).

Les microbes envahissent facilement les lymphatiques et les veines de la pulpe. Ils suivent ensuite les vaisseaux qui partent de cette dernière, provoquant des complications. Nous étudierons ces affections selon les voies que prennent les bactéries, mais en faisant remarquer que celles-ci envahissent généralement les deux, non point l’une à l'exclusion de l'autre.

Infections par voie lymphatique. — Cémentite, périodontite, ostéite du maxillaire, accidents très fréquents que nous ne ferons que citer. Slomatites, angines, phlegmons du plancher de la bouche (angine de Ludwig), amygdalites, abcès où phlegmons sous-aponévrotiques où sous-périostiques, myosites (trismus), adénites aiguës ou chroniques, adéno-phlegmons, parotidites, affections du sinus maxillaire, lésions fréquentes. Souvent, ces lésions légères évoluent vers la guérison; dans quelques cas très rares, on observe des phénomènes généraux graves pouvant aboutir à la septicémie aiguë lymphatique.

Infection par voie veineuse. — « Chez d’autres malades, écrit Sébileau (2), c'est par le système veineux que se transmet et que se généralise l'infection. De la bouche, celle-ci gagne les veines de la face, les veines de l'orbite et les sinus dure- mériens. La voie qu'elle suit n'est pas toujours la même; les auteurs en décrivent deux. Les voici : il y. a d’abord la voie de la veine faciale qui, au niveau de l’angle interne de l'œil, s'anastomose avec les branches d'origine de la veine ophtalmique principale ou supérieure. Il y a ensuite la voie du plexus ptérygoïdien qui, par les veines du trou ovale, du trou petit rond, du trou grand rond et du trou déchiré antérieur, communique avec le sinus caverneux, dans le segment antérieur duquel débouche précisément, d'autre part, la veine ophtalmique. »

Les cas de méningite ayant une origine dentaire ne sont pas .

(1) Odontologie, 1901, I, p. 229; (2) Sébileau, Odontologie, 1901, IT, p. 235.