ARE 1S

La lésion de typhlite constitue le type de Vétiologie réfleve pure, et son point de départ semblerait anatomiquement dans une petite dépression en cul de bouteille, déjà entrevue par Lecène, décrite par Lafitte, qui a été presque constamment retrouvée dans les diverses observations que nous décrirons plus loin.

Cette dépression, de 3 à 4 cm. de diamètre, présente une cupule centrale de 1 cm. environ. Elle siège sur la face externe du cæcum, entre les bandelettes antéro-externe et postéro-externe, à deux travers de doigt d’un appendice souvent sain, tant au point de vue macroscopique qu’à l'examen microscopique.

Cette particularité de l’appendice sain apparaît d'autant plus intéressante dans la plupart des observalions que nous rapportons, que l’on a attribué souvent aux lésions appendiculaires, hyperkinésiant la musculature cæcale, une part importante dans la genèse de l’invagination cæcale.

On pourrait également penser que des lésions appendiculaires ont pu déterminer par voisinage une lymphangite du fond cæcal et ces indurations pariétales en cupule rapportées par Lafitte.

Mais il serait de règle, dans le nombre important des cas d’appendicite chronique opérés, que cette manifestation pathologique n'ait pas été observée.

I semble donc illogique de rechercher, à la formation de ces lésions cæcales, des explications indirectes et complexes.