VOIE
angine diphtéroïde à streptocoque avec rhinite purulente, une tuméfaction énorme des ganglions du cou; fièvre à 40°, pouls à 140, dyspnée toxique, langue sèche, face extrêmement pâle, sans ictère et des troubles nerveux très marqués : agitation extrême alternant avec une prostration très profonde, inégalité pupillaire, strabisme, exagération des réflexes rotuliens, signe de Babinski; on ne constate ni signe de Kernig, ni raideur de la nuque; le liquide céphalo-rachidien est normal.
Il s'agissait là d’une infection générale ayant pour point de départ l’angine streptococcique.
Le même état persiste les jours suivants, la température oscillant aux environs de 3995.
Le 8 mars, on constate une très légère teinte subictérique des conjonctives ; le 9 mars, l’ictère est très net, mais encore léger. On est frappé de l’extrême pâleur des muqueuses, qui jusque-là étaient colorées, et de la teinte blafarde des téguments rappelant celle des malades atteints d'anémie grave; on note aussi une éruption purpurique siégeant aux coudes et aux genoux. Les troubles digestifs sont peu marqués : il existe seulement quelques nausées, mais pas de vomissements ; 11 n’y a ni diarrhée, ni constipation, les selles ne sont pas décolorées. Le foie est légèrement augmenté de volume, il dépasse les fausses côtes de deux travers de doigt; il n’est pas douloureux. La rate est un peu hypertrophiée. Les urines sont émises involontairement; elles ne contiennent pas de pigments biliaires (réaction de Gmelin). Les troubles nerveux persistent; l'état général est très mauvais.
Le 10 mars, l’ictère est extrêmement intense; l’éruption purpurique s’est étendue ; des hématomes se sont produits au niveau de piqûres d'huile camphrée ; il n’y a pas d'autres hémorragies. La malade à une selle très colorée; les urines, très foncées, tachent le linge en jaune : elles contiennent des pigments biliaires mais pas d'hémoglobine. Le pouls est à 140, la température à. 39°2.
L'enfant succombe le 11 mars à 10 heures du matin. (Il y a eu opposition à l’autopsie.)
Examen du sang le 10 mars :
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