Voyez chapitre I

notre malade insuffisance d'antisensibilisatrice* comme MM. Widal et Rostaine* l'ont signalé dans l’'hémoglobinurie paroxystique. Nos expériences, relatées dans l'observation, nous ont montré qu'il n’en était rien. Le sérum de notre malade ne devait ses propriétés hémolysantes qu’à l’iso-sensibilisatrice qu'il contenait.

D'autre part, le sérum était incapable de dissoudre les propres globules rouges du malade, même après l'épreuve de Donath-Landsteiner. L'absence d’autolysine n’a pas lieu de nous surprendre après nos recherches sur l’hémothorax, où nous avons vu le sérum sanguin présenter un pouvoir hémolytique intense vis-à-vis des hématies d'homme normal et respecter les hématies du sang du malade. L’hémolysine dans ce cas était sécrétée par l'organisme, comme nous l'avons supposé, exclusivement pour détruire les globules extravasés de l’hématome.

N'y a-t-il pas dans cette analogie une raison de rapprocher, au point de vue pathogénique, les hémolysinémies ictérigènes de ce que nous avons appelé l’ictère hémolytique local? L'ictère par hémolysine ne serait-il pas dû à une destruction globulaire limitée à un territoire de l'organisme, la moelle osseuse, le foie ou plus vraisemblablement la rate? On s’expliquerait ainsi que les hématies du sang périphérique aient conservé une résistance absolument normale aux différents procédés d'exploration (solutions salines hypotoniques, sérum

1. On sait qu'il y a dans le sérum deux forces antagonistes qui tendent, l'une à détruire, l’autre à conserver les globules rouges (Besredka). Cette dernière a été désignée sous le nom d'antisensibilisatrice.

2. Widal et Rostaine. — Insuffisance d’antisensibilisatrice dans le sang des hémoglobinuriques. Soc. de Biol., 18 février 1905, t, LVIII, p. 324.