MONTE

fait apparaître localement l’hémoglobinémie. La seconde consiste à mettre en contact le sérum d’hémoglobinurique et les globules rouges lavés du même malade; on laisse le mélange une demi-heure à 0° puis deux heures à 37°; une hémolyse intense se produit. L'hémolyse est peu marquée où même nulle dans les tubes qui ont été mis directement à 37°, sans avoir passé à 0°*.

Pratiquées sur nos malades, sur celui de MM. Chauffard et Vincent et sur celui de M. Darré, les deux épreuves sont restées négatives.

Malgré tout, il est probable qu'il s’agit de processus très voisins, car il y a dans les deux états morbides production d’hémolysines et destruction globulaire suivie ou d’hémoglobinurie ou d’ictère.

Les différences paraissent encore plus grandes si l'on compare notre ictère hémolysinique avec les ictères hémolytiques décrits par M. Chauffard et par M. Widal. Dans ces ictères, la fragilité globulaire est manifeste, et le sérum sanguin est dénué de tout pouvoir hémolytique” (Widal et Philibert). Dans l'ictère hémolysinique, au contraire, la résistance globulaire est normale et le sérum doué d’un pouvoir hémolytique considérable.

Tout distingue donc en apparence, sur le terrain biologique, les ictères hémolytiques des ictères hémolysiniques.

1. J. Donath und K. Landsteiner. — Ueber paroxysmale Hämoglobinurie. Münsch. med. Woch., 6 septembre 41904, p. 4590-1593.

2. Widal et Philibert. — La fragilité globulaire chez certains ictériques congénitaux. Gaz. des H6p., 19 septembre 1901.