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Nous croyons cependant que les processus ne sont pas essentiellement différents. Il est vraisemblable que les deux syndromes en question correspondent à des phases différentes du processus hémolytique. Un certain nombre d'arguments militent en faveur de cette manière de voir, dont nous ne nions pas le caractère hypothétique.

Dans les faits que nous avons observés (ictère hémolysinique), l’Lémolysine est libre dans le plasma sanguin ; dans l’ictère « hémolytique avec fragilité globulaire », tout se passe comme si une hémolysine s'était fixée sur les hématies : le sérum est inactif et les hématies se comportent comme des hématies sensibilisées; ces hématies, en effet, sont fragiles et hémolysent sous l'influence du sérum humain. On peut par conséquent les comparer aux hématies extravasées qui, comme nous l’avons montré dans la première partie de notre travail, ne sont devenues fragiles que parce qu’elles ont fixé les hémolysines".

On constate, en outre, dans l'ictère hémolytique acquis, l’auto-agglutination des hématies. Or, l’autoagglutination peut n'être que la première phase de l’autolyse, comme nous l'avons vu dans un cas d'hémothorax. Il est donc vraisemblable d’admettre, dans l’ictère hémolytique acquis, l'intervention d’une autolysine humorale capable d’altérer les globules rouges.

D'après cette théorie, il y aurait, conformément aux

1, Rappelons également que le plasma des hémothorax peut être dénué de tout pouvoir hémolytique.