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intensif selon la recommandation de MM. Morel et Monod. La lampe Nernst, comme source lumineuse, nous a paru très praüque et, d’ailleurs, nous a donné d'excellents résultats. Cette lampe est enfermée dans un manchon métallique qui présente en un point une ouverture de 4 millimètres de diamètre. Un système convergent est placé entre le foyer éclairant et l'orifice de l'enveloppe. Muni de ce dispositif, l'appareil est mis en activité à la chambre noire et les tubes, amenés contre l'orifice, sont examinés par réflexion, tangentiellement au manchon. Avec ces divers perfectionnements, la méthode acquiert une grande sensibilité.

C'est avec cette technique que nous avons recherché l’urobiline dans le sérum sanguin de deux malades atteints d’ictère hémolytique congénital et dans un cas d'anémie pernicieuse avec ictère hémolytique”.

OBsERvATION XXIT. — /cière hémolylique congénital (service du professeur Chauffard *).

I! s’agit d'un homme de vingt-six ans, très pâle et légèrement jaune. Les sclérotiques seules sont nettement ictériques. La coloration des téguments existe, paraît-il, depuis l'enfance.

A l'examen du malade, on est frappé du volume considérable de la rate qui déborde les fausses côtes de cinq travers de doigt. Elle ne présente aucune déformation et n’est ni douloureuse ni indurée. Le foie paraît normal. Les urines contiennent un peu d'urobiline, mais pas de pigments ni de sels biliaires. Les matières fécales sont riches en stercobiline.

Le sérum sanguin contient beaucoup de bilirubine (réaction de Gmelin) et une notable quantité d'urobiline, Par la technique de Grigaut, la réaction est visible à la lumière solaire. Le point cryoscopique du sérum est de — 0,65.

1. Nos premiers résultats ont été exposés dans les Comptes rendus de la Soc. de Biol., séance du 8 mai 1909 : « Urobilinhémie d'origine hémolytique »C TL. EX VI, P. 739.

2, Les observations XXII, XXIII et XXIV sont inédites.

ES got

L'examen du sang donne les résultats suivants (avril 4909) :

Globules rouges ces ne 3.402.000 Globules blancs . . . . . HAGTrARE 14.100 Hémoglobine (Sahli) . . . . . . . . 38 p. 100

Le pourcentage des globules blancs donne :

Polynucléaires neutrophiles . . . . 69,6 Polynucléaires éosinophiles . . . . 0,25 Mastzellen ss Le er ER 1