OBSERVATION XII

(Guinon, Soc, méd, des Hôp., »9 novembre 1907.)

M! X... a subi une prémièré atteinte de rhumatisme articulaire généralisé à l’âge de quatorze ans, qui débuta par les genoux et s'accompagna d'épanchement dans plusieurs jointurés. Depuis lors, tous les deux ans, elle a eu une nouvelle poussée généralement subaiguë et qui l'immobilise plusieurs semaines,.

Je l'ai soignée pour la première fois à la fin de l’année 1905, alors qu'elle était mariée depuis plusieurs mois. A cette époque, elle fut prise brusquement de rhumatisme rapidement généralisé mais prèsque apyrétique et relativement peu douloureux.

Les quatre membres furent pris, particulièrement aux coudes, aux genoux, et aux poignets. Toutes ces jointures eurent de l'hydarthrose, celle des genoux fut particulièrement abondante, et dura, tout en diminuant, plusieurs semaines. L’un des poignets resta aussi longtemps atteint. L'état digestif était bon, le cœur était intact et la malade pouvait se lever.

Le salicylate et l’aspirine eurent peu d'effet si ce n'est la légère atténuation des douleurs déjà très modérées; le citron parut mieux réussir, mais je n'obtiens réellement la régression des arthropathies qu'en injectant chaque jour 5 à 10 centimètres cubes d’iodophénique Declat, puis 3 centimètres cubes de lipodol d’Ofay.

Au printemps, cette jeune femme n'avait plus trace de rhumatismes, mais elle ne retrouva l'apparence de la santé qu'après plusieurs mois de séjour à la campagne. L'hiver 1906-1907 se passa sans accidents. En mars 1907 elle eut une grippe fébrile avec vomissements et fut quinze jours malade en mon absence. C'est peu de temps après, au mois d'avril, qu'on note les premiers symptômes de la maladie de Basedow.

Le premier fut une gêne de la déglutition, une sensation de boule au cou, qui faisait croire à la malade qu’elle n'avait pas