OBSERVATION XIX

(Huchard, Maladies du cœur et des vaisseaux, 1889, p. 571.)

Jeune fille âgée de vingt-six ans, A toujours été nerveuse, émotive, irritable et a éprouvé de grands chagrins. Il y a sept ans : rhumalisme arliculaire aigu généralisé , depuis cette époque, insuffisance aortique des plus nettes.

Quelques mois après le rhumatisme : exophtalmie, goitre, palpitations très violentes, s’accompagnant de crises caractérisées par des étouffements très pénibles et une sensation d'angoisse précordiale avec douleurs irradiant au bras gauche.

Elle entre à l'hôpital Bichat le 21 décembre 1885, pour des symptômes pulmonaires. F’exophtalmie, le goitre ont complètement disparu. Tremblement généralisé imprimant au corps une vibration continuelle.

Fixité du regard ; flux diarrhéique survenant et disparaissant subitement; accès de fièvres rapides et fugaces ; modifications du caractère. Accès de tachycardie (160-180).

Crises d'angoisse précordiale survenant tous les jours vers 6 heures du soir, spontanément, durant un quart d'heure, accompagnées d'une sensation pénible d'étouffement et de constriction laryngée. (La sténocardie ne dépendait en aucune façon de la lésion aortique, elle avait les caractères des pseudoangines et devait être mise sur le compte de l’état nerveux du sujet.)

Induration du sommet droit (tuberculose où œdème localisé du sommet); expectoration caractéristique, hémoptysies répétées, sueurs nocturnes, amaigrissement progressif. (Ces symptômes pulmonaires ont augmenté d'intensité avec la disparition du goitre et de l’exophtalmie.)

Voicid’'autresobservations au contraire où l'équilibre

cardiaque est rapidement rompu et où l'asystolie est précoce.