PRONOSTIC POUR L'ENFANT

L'enfant peut mourir après sa naissance.

Dans l’observation de A. Grosse dont nous avons déjà parlé, l’enfant quoique bien constitué pesant 3.500 et ayant crié sitôt après sa naissance, fut pris, quelques heures après, de phénomènes de cyanose et d'hyperthermie. Il mourut trente-six heures après l'accouchement.

Dans le cas de .-W. Rob que nous rapportons, (Obs. I) l'enfant bien portant au moment de sa naissance mourut vingt-quatre heures après environ et l’autopsie ne montra pas autre chose que des signes d’asphyxie.

Dans notre observation, l'enfant naquit bien constitué, actuellement, il continue à se bien porter.

Pour expliquer la mort de ces enfants, dans les quelques heures ou les jours qui suivent l’accouchement, après avoir présenté les signes d’une vitalité

parfaite ; on admet que les toxines microbiennes ont

atteint directement l'enfant en pénétrant au niveau du placenta dans l'organisme fœtal.

Ces enfants ont souffert pendant un travail pénible. L'infection maternelle peut exercer pendant tout le cours de la grossesse une fâcheuse influence sur le fœtus ; c’est le cas pour les femmes dont nous parlons, porteuses d’une salpingite depuis longtemps.

D'autre part on connaît le rôle de l'hyperthermie maternelle sur le fœtus, rôle plus accentué quand le surchauffage est brusque (Doléris).

Quand le travail a été long et pénible, quand la femme a présenté des phénomènes de pelvi-péritonite qui ont passé inaperçus et lorsque la rupture du pyosalpinx a eu lieu depuis déjà un long temps (au début du travail par exemple), on peut comprendre la mort par asphyxie les enfants, à cause de la pauvreté du sang maternel en oxygène, dans les derniers moments

de l’accouchement.