OBSERVATION XXI

(Boursier, in thèse Gardette. Bordeaux 1891.)

Rupture intrapéricardique de l'aorte.

M. 16 ans, sans maladies héréditaires, toujours bien portant, d'un caractère bien tranquille, évilait les jeux de force, n'aimait, ni à courir, ni à sauter.

Au mois de février 1889, cet enfant élant en classe, sans maladie anérieure, sans causes appréciables, se sentit indisposé.

Il pâlit, demanda à sorur el quitla la classe presque en ütubant. On ne le revit plus.

Quelques heures plus tard, ne le voyant nulle part, on se mit à sa recherche.et ce ne fut que vers la fin de la journée qu’on le décou- vrit au haut d’un escalier dont on ne se servait plus et qui, par suite, était condamné à son extrémité supérieure.

Il étail accroupi, ou presque assis sur une marche, la têle fléchie sur les genoux, mort et froid.

Auropsig, faite une trentaine d'heures après, dans la pension où il est mort, en présence des chefs de l'institution : A l'ouverture du thorax, nous trouvons le péricarde plein de sang, distendu par une grande quantité de sang, en parlie coagulé, en partie liquide. La partie coagulée était la plus abondante.

Le cœur est enlevé avec les gros vaisseaux, excisé avec soin, sans

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‘üraillement; il parait sain. Les cavités sont ouvertes et ne présentent aucune altération, la fibre musculaire a sa coloration normale, les valvules paraissent saines.

L'artère pulmonaire élait saine. L'aorte, au contraire, présentait, dans sa portion verticale intra-péricardique, un peu au-dessus des valvules sigmoïdes et sur le côté droit, une déchirure longue d’environ 1 centim. 1/2 à ? centim., dont les bords n'étaient pas libres comme ceux d’une incision, mais irréguliers comme ceux d’une déchirure.

Ils étaient légèrement rougeâtlres, imbibés de sang. Toute la cavité aortique était saine, lisse, sans plaques d’athérome, sans aucune altération visible à l'œil nu.

La seule chose que nous ayions pu constaler, c'est une minceur assez accentuée de la paroi dans les régions qui avoisinent la déchirure et à son niveau.

Comme l’aulopsie n'élait faite que pour rechercher les causes de la mort, l'examen n’a pas été plus loin.

OBsERVATION XXII

(Kelly. — Transaclions of Path. Sociely of London, 1869.)

Rupture intrapéricardique de l'aorte. — Aorte d'apparence saine.

Femme, 64 ans, ayant des palpitalions de cœur. Elle se couche comme d'habitude. Peu de temps après on la trouve morte. Elle n'avail fait aucun effort, aucune violence. 5

Le péricarde contient 6 onces de sérum, pas de caillots.

Ventricule gauche absolument contracté. Parois hypertrophiées.

Valvules aortiques très ossifiées, ne laissant entre elles qu'un petit passage. D'un pouce au-dessus des valvules, ruplure transversale de l'aorte. L'’aorle semble saine.

SNOrS