Volpian. Système vaso-moteur , Paris

2. Mekklen. Société de-mâ£lecine. (Bulletin médical, mai 1892.)

mais même dans certains états, qui donnent parfois lieu à l’embryocardie vraie, on a démontré l’existence, de ptomaïnes, comme MM. E. Boinet et Silbert 1 2 l’ont fait voir pour le goitre exophtalmique.

Lorsqu’une infection aiguë ne semble pas en jeu, le rôle des toxines semblerait moins facile à invoquer; il ne faut cependant pas oublier la possibilité d’auto-intoxication. Quoi qu’il en soit de ces hypothèses, M. Grasset* croit mieux expliquer tous les faits d’une autre façon. Voici sa manière de. les comprendre :

« Quel est physiologiquement le fait essentiel du rythme fœtal? C’est le retard du deuxième bruit. Au fond, les contractions cardiaques se succèdent régulièrement. Mais ce qui prolonge le petit silence, ce qui en fait l’égal du deuxième silence, c’est le retard du deuxième bruit. Or, le deuxième bruit n’est pour ainsi dire pas cardiaque. Il est dû au claquement de valvules artérielles. De quoi dépend ce claquement ? Bien peu du cœur, surtout des vaisseaux, du reflux du sang dans le sens centripète. Et quel est l'agent du reflux du sang? C’est l’élasticité artérielle. Donc, ce retard du deuxième bruit voudrait dire diminution dans l’élasticité artérielle. J’avoue que cette explication me paraît supérieure à celle de Huchard. »

« Dans l’embryocardie complète que se passe-t-il? 11 y a à la fois tachycardie et rythme fœtal; la

1. E. Boiset et Silbert. Des ptomaïnes urinaires dans le goitre exophtalmique. (Revue de médecine, 1802.)