Médecine scientifique 1893, n“ 1, p

La caféine peut être avantageusement associée au phosphate de soude :

Caféine. 5 grammes.

Benzoate de soude. ..... 5

Phosphate de soude.• 10 —

Eau stérilisée.100

Injecter 5 grammes à la fois. Chaque injection renferme 50 centigrammes de phosphate de soude et 25 centigrammes de caféine. Masser au point de l’injection pour éviter les nodosités.

A côté de la caféine, nous ferons une mention du strophantus ou inée et des autres succédanés de la digitale, spartéine, convallaria, etc.

Mais nous avons vu qu’à côté de la faiblesse cardiaque, qu’à côté du manque d’énergie centrale, il y avait aussi la faiblesse des vaisseaux, l’atonie périphérique. Quand on a pensé au cœur, il faut penser aussi aux vaisseaux. Les médicaments cardiaques ne se limitent pas à cet organe, la plupart agissent de même sur les vaisseanx, mais cette action a besoin d’un renfort puissant, et nous le trouverons dans une substance excito-motrice de premier ordre, l’ergot 4e seigle, qui s’adresse surtout aux fibres lisses, et, en ce qui nous concerne, aux fibres lisses des vaisseaux.

On obtient une vaso-constriction si énergique qu’elle peut aller jusqu’à la gangiène avec les fortes doses.

Avec 1 à 2 grammes d’ergotine de Bonjean ou d’Yvon, de 1 à 2 milligrammes d’ergotinine de Tanret

en injections sous-cutanées, on remonte presque par enchantement la pression artérielle; le cœur ralentit ses mouvements, la diurèse s’établit. MM. H. Huchard, Bernheim(deNancy), E. Démangé, A. Steffen (Stettin) 1 ont vanté les bienfaits de cette médication. Elle n’est du reste pas nouvelle, car Duboué, de Pau 2 , frappé par l’état d’affaiblissement du système circulatoire, avait institué le traitement systématique de la fièvre typhoïde par l’ergot de seigle.

L’embryocardie traduit en somme l’imminence du collapsus cardiaque.

Contre cet état qui coïncide avec l’embryocardie, M. H. Huchard recommande les injections d’huile camphrée, qu’on peut prescrire de la façon suivante :

Huile d’olive pure et stérilisée.tOO gr.

Camphre raffiné.I0à25gr.

Faire l’injection sous la peau dans le tissu cellulaire, ou mieux dans les muscles, d’une à quatre seringues de Pravaz par jour, selon les cas.

Dans le même but, on pourra utiliser la strychnine, dont l’effet vaso-contricteur relève la pression artérielle.

Sulfate de strychnine. 10 cent -

Eau distillée.. gr.

Deux à quatre seringues de Pravaz par jour.

1. Klinik der Itinderkrankeiten, B. III, Krankeiten des Hersens. Berlin 1889. Aug. Hirschwald, p. 419.