Lorsqu’un individu est soumis
pendant long-temps à l’action cîn froid, i il éprouve un grand engourdissement général, une sorte d’ivresse ; il ne tarde pas à s’endormir et à perdre connaissance; il est asphyxié et paraît mort. Il arrive qu’il revient à lui-mème sans aucune espèce de secours; mais le plus souvent il finit par succomber. Il importe donc:
i° S’il est éloigné de l’endroit où il peut être soigné , de le transporter surle-champ en enveloppant son corps d’une couverture, et en laissant la tête découverte.
2° De lui ôter ses vêtemens et de. le plonger dans la neige ; de le frotter doucement avec cette substance, en se dirigeant du ventre vers les extrémités; de faire, quelques minutes après, des frictions avec des linges trempés dans de 1 eau à la glace, puis avec de l’eau dégourdie , enfin avec de l’eau tiède; en un mot, on doit chercher à réchauffer le corps, non pas brusquement , en le mettant à côté d un brasier ardent, mais lentement et par degrés.
a Si 1 on ne peut se procurer ni neige
ni glace, on plonge le malade dans un bain d’eau froide, que l’on réchauffe doucement en ajoutant peu «à peu de l’eau légèrement dégourdie d'abord , 'puis de l’eau moins froide, puis enfin de l’eau tiède : on le frotte comme il a été dit dans le paragraphe précédent, et on fait des aspersions d’eau sur le visage.
4° On chatouille les lèvres et l’intérieur des narines avec une plume ou quelqu’autre corps léger. , : ;n
5° On insuffle de l’air dans les poumons. / oyez § i o.!j.
G° On lui fait respirer de l’alcali volatil . ou les autres evcitansdonl nousavons parlé page 198.
Lorsque le corps commence à se réchauffer, que les membres ne sont plus roules, on met le malade dans un lit sec lion bassiné, et on fait des frictions avec une brosse sèche. ‘ N
8° On administre des ïavemens irritans, comme il a été dit page 198.
9° Aussitôt qu’il peut avaler, on lui fait boire de l’eau vinaigrée, de 1 eau domen-
the ou de tilleul, du bouillon et de l’eau rougie.
io° On ne permet l’usage des alimens solides que plusieurs heures après le rétablissement complet.
Membres gelés.
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1 15. Les personnes dont les membres ont été gelés ou menacent de l’être, doi- - vent être soignées comme celles qui ont . été asphyxiées par le froid, excepté qu’il faut simplement plonger dans le bain les parties qui ont été affectées; les frictions ne doivent être faites que sur ces parties. On administre à l’intérieur de l’eau , de fleurs d’oranger contenant six ou sept gouttes d’alcali volatil par tasse.
Secours à donner aux enfans qui naissent dans un état de mort apparente.
1 14. Les enfans qui naissent sans donner signe de vie peuvent être asphyxiés ou apoplectiques : il importe beaucoup
de distinguer ces deux états, puisque le traitement qui convient à l’un est nuisible à l’autre.
De V Asphyxie des nouveau-nés.
Causes. L’asphvxie des nouveau - nés peut dépendre d’un accouchement laborieux, avec des pertes considérables, de la délicatesse de l’enfant, et le plus souvent de la compression du cordon ombilical : aussi observe- 1 -on quelle est beaucoup plus commune quand l’enfant vient par les pieds.
Signes. L’enfant qui, suivant l’expression de Baudelocque, peut être regardé * comm.e n’ayant point de sang , est pâle, décoloré ou violet; ses chairs sont flasques, ses membres souples et sans mouvement; il est impossible de sentir les buttemens du cœur ni du cordon ombilical ; il ne respire plus et paraît mort.
Traitement.
Quelque grave que soit l’état du nou-
veau-né, il faut sur-le-champ lui administrer les secours suivans. On ne doit se décider à l’abandonner qu’autant que les signes de la putréfaction -sont trèsmanifestes.
i° On se gardera de couper le cordon ombilical, surtout s’il n’y a point d’hémorrhagie, si le délivre ( placenta ) n’a pas encore commencé à se détacher, et que le cordon offre quelques légères pulsations.
2° On placera l’asphyxié sur le côté, en ayant soin de relever sa tète et de laisser la face à l’air : les autres parties du corps devront être enveloppées d’une couverture. On évitera de tirailler le cordon.
3° On visitera la bouche et les narines pour voir s’il n’y a point de mucosités ou des caillots de sang qui empêchent 1 air d entrer dans les poumons : dans ce cas, on introduira dans la bouche le doigt, les barbes d’une plume, ou un pinceau de charpie trempé dans de l’eau salée, et on 1 appliquera légèrement, en le tournant toujours dans le même sens
pour détacher tout ce qui s’oppose à l’entrée de l’air.
4° On procédera à l'insufflation de l’air comme il a été dit § 104.
5° On fera des frictions sur le dos et sur la plante des pieds avec une Jbrosse douce; les autres parties du corps seront frottées avec des linges chauds imbibés de vin; on pressera tout doucement le cordon ombilical , la poitrine et le ventre.
()° On administrera un petit lavement préparé avec de l’eau tiède et un peu de vinaigre, ou avec quelques grains de .sel.
70 Si, à l’aide de ces secours, le nouveau-né ne parvient pas à respirer, on le plongera jusqu’aux aisselles dans un bain d’eau tiède, à laquelle on ajoutera du vin ( à la température de 2l\° ou de a8").
8° On pourra également employer avec ménagement le pincement de la peau, la succ ion de la mamelle et l’application des ventouses.
90 On évitera d’employer des irritons très-énergiques, tels «pie l’alcali volatil, le vinaigre radical ou concentré, etc.
io° On insistera long-temps sur ces moyens , en les suspendant par intervalles, et en les variant de toutes les manières.
Si le délivre ou le placenta est détaché, si le cordon ombilical n’offre plus de battemens, on le coupera, on éloignera l’enfant de la mère , et on lui prodiguera les secours dont nous venons de parler.
De V apoplexie des nou/veau-nés.
1 15. Les causes qui peuvent déterminer l’apoplexie des nouveau-nés sont un accouchement laborieux , la compression de la tête par le bassin ou par le forceps, et celle du cou par quelques tours du cordon ombilical.
Signes. L’enfant ne donne aucun signe de vie; il est profondément assoupi et immobile; sa face est noire, livide et gonflée; sa peau est colorée; la poil Aie est gorgée de sang et comme ecchymosée. Quelquefois on observe sur la tête une tumeur
molle, d’un rolumc variable, remplie de sang ou de sérosité.
Traitement.
i* On doit se hâter de couper le cordon ombilical pour laisser couler le sang. On en favorise l’écoulement en faisant des frictions avec des linges chauds sur la poitrine et sur le ventre, et en tenant la tête élevée.
2* On doit appliquer une ou deux sangsues derrière les oreilles si, par la section du cordon , la saignée n’a pas été copieuse. Dans le cas où l’on manquerait de sangsues , on ouvrirait une des veines de la tête ou du cou avec une lancette. S il v avait une tumeur à la tête, on 1 inciserait avec un bistouri, et lorsqu’elle serait affaissée, on favoriserait l’écoulement du sang en y appliquant des compresses trempées dans l’eau chaude.
3° On plonge l’enfant dans un bain d’eau tiède animée de quelque liqueur excitante, telle que le vin, l’eau de-vic
fin le vinaigre. Pendant qu’il est dans le bain, on frotte le dos avec des linges chauds.
4° On procède à l’insufflation del air.
( Foy.$u> 4-)
5°On pourra également em ployer les stiniulans indiqués en parlant de l’asphyxie des nouveau-nés. [F oy. pag. 226, 5°, 6°.)
Des signes de la mort réelle , et des précautions à V aide desquelles on peut éviter de confon dre les morts avec les vivans.
il 6. Il est parfaitement démontré que des personnes qui ont été regardées comme mortes sont revenues à la vie au moment où on allait les ouvrir ou les ensevelir, ou bien lorsqu’elles étaient déjà dans le cercueil et même dans le tombeau. On peut assurer que plusieurs d’entre elles ne sont mortes que pour avoir été enterrées avec trop de précipitation. Cette funeste méprise tient à la difficulté que l’on éprouve, dans certaines circonstances, à distinguer la mort réelle de la mort