DIMINUTION DE VOLUME DU REIN
La diminution du volume du rein à la suite de l'injection de corps tensio-négatifs, a été mise en évidence par MM. Clerc, Sterne et Paris. Pour ces auteurs, la première explication qui vient à lesprit est qu'il s’agit d’un phénomène passif lié à la chute de la T. A. Mais ils font remarquer que ce mécanisme n’est sûrement pas le seul en cause, car, si dans quelques cas les courbes évoluent parallèlement, il n’en est pas toujours ainsi. Souvent la chute rénale précède l’hypotension, ou ne commence qu’après elle. Très fréquemment aussi elle dure plus longtemps que la baïsse de la T. A. Parfois enfin c’est la ligne oncographique qui revient à son niveau antérieur avant celle tracée par le style du manomètre artériel.
Nous avons vu surtout que très souvent le rein diminuait de volume alors que la T. A. n’est pas influencée (octanol aqueux, oléate de soude, sels biliairosmelc):
Dans la grande majorité des cas il ne saurait donc être question d’un phénomène passif, provoqué par la chute de la T. A.
Il est du reste remarquable que cette diminution de
volume n’est pas l’apanage exclusif du rein. La rate présente les mêmes modifications ; le gros intestin se contracte sous l’influence de l’octanol. Le foie, dans les trop rares expériences que nous avons pu faire, paraît présenter également une diminution de volume.
Pour l'intervention du système nerveux, nos études sont encore assez incomplètes. La suppression des deux sinus carotidiens (chien I) qui tend à exagérer l'effet hypotensif supprime toute action sur le volume du rein (phénomène contrôlé sur deux autres
animaux).
L'hypothèse d'une vaso-constriction rénale n’est d’ailleurs pas invraisemblable. Elle a déjà été émise à propos de l’action d’autres substances hypotensives également :
— L'adénosine qui, d’après Marcou, amène une hypotension synchrone d’une diminution de volume de la rate et du rein. Il est vrai que, dans ce cas, il ÿ aurait vaso-dilatation gastro-intestinale et périphérique.
— Le venin de serpent. Gautrelet, Halpern et Mlle Corteggiani ont noté que l’injection intraveineuse de venin de vipera aspis produisait une chute immédiate et prolongée de la T. A., une vaso-constriction de la rate et des reins, ainsi qu’une vaso-dilatation périphérique.
— Le glycocholate de soude, pour Baltacéanu, Vasiliu et Gheorghevici, injecté dans les veines, provoque une hypotension avec diminution de volume de
la rate et du rein — phénomène transitoire et suivi de vaso-dilatation rénale.
— Le taurocholate de soude, pour ces mêmes auteurs, amène une hypo T. A. intense avec baisse des tracés splénique et surtout rénaux. Cette action se feraït partiellement par l’intermédiaire des zones réflexogènes sino-carotidiennes et cardio-aortiques.
Nous avons nous-même essayé ces deux derniers corps tensio-négatifs (chiens 8, 11, 21, 22 et 23) ; nous avons obtenu une diminution du volume du rein avec ou sans hypotension.
— Enfin dernièrement, MM. Pasteur Vallery-Radot, Ledoux-Lebard, J. Hamburger, Mme Hugo et Calderon ont pu mettre en évidence, grâce à l’artériographie, une vasoconstriction énergique dans de vastes territoires pendant l’hypotension consécutive au choc anaphylactique. Ils rapprochent ces faits des syndromes angiospatiques observés parfois dans les états de choc chez l’homme. Or on sait que Zunz et La Barre ont montré que le choc anaphylactique s’accompagne d’une baisse notable de la T. S. sanguine.
En somme, il existe de nombreux cas où, en même temps qu’une hypotension artérielle marquée, on constate une vasoconstriction active, sinon généralisée, du moins très étendue.
