Période de suppuration. — Elle manque complètement

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dans la varioloïde. Je ne m’occuperai donc ici que des 11 cas

de variole proprement dite.

Dans tous la période de suppuration est arrivée du sixième au neuvième jour , et elle varia en intensité. La fievre accompagna tous ces cas , et dans les 3 derniers , qui ont été suivis de mort , elle a persisté jusqu’à la fin.

Dans ces 3 cas , l’urine , quand elle a été examinée , ce qui n’a pu toujours avoir lieu , s’est présentée avec les caractères fébriles. Dans les 8 autres , elle a conservé ces caractères tant que la fièvre a persisté. Je dois faire observer toutefois que, dans 2 de ces cas , j’ai observé plusieurs fois que les urines rentraient dans la troisième variété des urines fébriles , c’est-à-dire que les matériaux solides de ce liquide avaient subi l’influence de cette modification générale de l’organisme , tandis que l’eau n’avait pas été sensiblement influencée.

Voici une analyse d’une urine fébrile pendant la période de

suppuration :

Quantité d’urines. . ....... 752,5

Quantité d’eau. . . 729,049

Quantité de matières dissoutes. . . 23,451

Densité . 1018,900

4. Période de desquamation. — - Les urines peuvent conserver quelque temps , pendant cette période , les caractères fébriles. C’est çe qui arrive quand la variole a été intense , c’est ce qui se produit encore toutes les fois que cette période est accompagnée de quelques accidents , de quelques complications. J’ai observé entre autres un homme atteint de variole et qui présenta plusieurs abcès dans le tissu cellulaire sous-cutané , et chez lequel, toute cette période s’accompagna d’urines fébriles.

Dans les autres cas les urines peuvent présenter plusieurs modifications.

1° Si la diète est continuée quelque temps, les matières tenues en dissolution conservent un chiffre inférieur à l’état normal ; c’est comme dans la période d’éruption, sans fièvre et sans ac-

cidents. Les urines sont alors aussi abondantes que de coutume mais moins chargées , moins denses.

2° Les urines sont anémiques. J’ai rarement observé ce fait dans les cas de variole. Il est une chose;bien remarquable , c’est que ces urines sont presque semblables à celles des varioliques soumis à la diète par la composition chimique ; mais elles s’en distinguent toujours par leur nuance verdâtre , tandis que celle des précédentes, est jaunâtre. On les distingue en outre par le très-facile et très-prompt retour des premières à l’état normal dès qu’on donne quelque nourriture aux malades, tandis qu’il est loin d’en être de même pour les urines véritablement anémiques.

3° Les urines sont normales : elles ont leurs caractères physiologiques. Dès que la diète est cessée , elles reprennent rapidement ces caractères , et la somme des matières tenues en dissolution augmente en peu de temps d’une manière remarquable.

Voici la moyenne de quatre analyses d’urines de malades pendant la période, de desquamation , mais mangeant. Elles sont normales, tandis qu’auparavant la somme des matières tenues en

dissolution était beaucoup plus faible.

Quantité d’urines . 1364,150

Quantité d’eau. ........ 1330,441

Quantité de matières dissoutes. 33,709 Densité . 1015,434

L’albumine ne fut trouvée que chez un seul malade.

Une autre fois. on constata une autre altération ; ce fut la présence d’une certaine quantité de sang dans l’urine.

Voici le fait en peu de mots :

Un jeune homme de vingt-trois ans fut pris d’une varioloïde assez discrète pendant la convalescence d’une fièvre typhoïde. La fièvre se montra un peu le sixième pt le septième jours ; le huitième la desquamation commença. Les urines, que la convalescence de la fièvre typhoïde avait rendues anémiques , repris rent les caractères fébriles et se chargèrent d acide urique lorsque

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débuta la fièvre d’invasion. Elles restèrent plusieurs fois denses (1022,680) et sédimenteuses jusqu’au huitième jour. Ensuite elles reprirent leurs caractères à peu près normaux ; mais, depuis ce huitième jour jusqu’au vingt-quatrième , époque de la sortie , ce liquide fut constamment chargé d’une quantité de sang peu abondante qui rendit l’urine albumineuse. Aucun symptôme autre que la présence du sang dans les urines ne révéla cette légère hématurie. Le malade avait repris ses forces et se portait bien , quoiqu’elle persistât encore.

YI. TJrines dans l’urticaire.

J’ai éu l’occasion une seule fois d’examiner l’urine dans un cas d’urticaire spontanément développé chez un homme d’une constitution robuste. Comme dans la rougeole et la scarlatine, cette éruption fut précédée d’une fièvre continue de quatre jours de durée , pendant laquelle le malade n’accusa autre chose qu’un grand malaise général et une forte céphalalgie. On put croire un instant qu’il s’agissait d’une fièvre typhoïde commençante. Deux saignées furent pratiquées. L’éruption persista six à sept jours , et à sa suite, le malade, qui semblait par sa constitution posséder une grande source de forces, tomba dans une débilité singulière dont il ne se releva que lentement. L’urine marqua très-bien par la diversité de ses caractères ces différentes périodes de la maladie.

En effet , pendant la fièvre d’invasion et pendant la durée de l’éruption , ce liquide fut remarquable par ses caractères fébriles. Sa couleur était très-foncée , et sa densité s’éleva jusqu’à 1026,880. Pendant la convalescence, il présenta des caractères tout opposés , se décolorant alors presque complètement et n’ayant plus qu’une densité moyenne représentée par 1009,660. — Ce ne fut qu’au bout d’un temps assez long que l’urine revint à sa couleur et à sa densité normales.