II. Rhumatisme chronique

Je comprends sous cette dénomination les nombreux Cas dô douleurs lombaires , articulaires et musculaires , qui se présentent chaque jour en si grand nombre dans leS hôpitaux , et spécialement à la Charité , dans l’espoir d’être soulagés par l’emploi dés bains.

J’ai examiné l’urine chez 37 individus pouvant être rangés dans cette classe.

Il y avait 26 hommes : 11 de 20 à 30 ans ,

5 de 30 à 40 ,

6 de 40 à 50 ,

4 de 50 à 60 ;

Et 11 femmes : 7 de 20 à 30 ans ,

3 de 30 à 50 ,

1 de 50 à 60.

Le siège, des douleurs fut très-varié; il est inutile de le rapporter ici.

Pans quelques cas il y eut des complications :

Chez 5 (4 hommes et une femme) , quelques symptômes du coté du cœur ;

Chez 3 , une légère accélération du pouls et un peu de fièvre à l’entrée des malades ; *

Chez 6 femmes ,, sur 11, une leucorrhée.

Dans 21 de ces 37 cas , on employa les bains ; chez 9 , une saignée d’abord, et ensuite des sangsues , des bains ou des vésicatoires ; chez 2, dés sangsues; chez 1, des vésicatoires, chez 1 , teinture de colchique ; chez 3 , des ventouses d’abord , puis dés vésicatoires.

De tous ces malades , quelqües-unS sortirent guéris , un petit nombre très-soulagés , beaucoup un peu améliorés , quelques-uns sans soulagement. •

Dans le rhumatisme chronique, sites douleurs ne Sont pas trèsvives et ne troublent pas le repos du malade, et Surtout s’il n’existë

• pas de complications, les urines conservent leur élat normal . Si au contraire les douleurs -sont vivés , jettent le malade dans l’anxiété , l’empêchent de dormir ; s’il existe quelques complications du côté du cœur ou ü.n léger mouvement fébrile , alors les urines deviennent fébriles. Mais ce caractère n’est que passager; et une fois les complications améliorées , quelquefois même sous la seule influence du repos et du séjour à l’ hôpital , on voit les urines revenir à l’état normal.

Le peu d’altération des urines par le fait même de la maladie

• a permis d’étudier l’influence sur ce liquide des agents thérapeutiques.

Les émissions sanguines et les purgatifs rendent les urines anémiques ; quelquefois elles ne gardent ce caractère qu’un temps très-court.

La diète ou la diminution de nourriture a une influence analogue.

Sur lés 37 cas dont je parle, vingt fois l’urinè s’est complé-

tement conservée à l'état normal ; dix-sept fois ce liquide a pris les caractères fébriles; mais en général l’altération des urines a été de courte durée ; au bout de trois' ou quatre jours au plus t les urines reprenaient leur état normal. Dans 9 de ces 17 cas , l’acide urique s’est déposé spontanément. Elle était dans tous diminuée de quantité , plus dense , plus acide, plus foncée en couleur. >

Quant à l’influence des agents thérapeutiques , on a observé que , dans 6 cas seulement , à la suite d’une saignée et d’une ou de deux applications de sangsues, et dans un septième , à la suite de l’administration de la teinture de colchique , les urines prirent momentanément et pour peu de jours le caractère anémique.

L’examen de la densité des urines normales de l’émission du matin , dans le rhumatisme chronique , conduit à quelques résultats curieux , qui sont les suivants :

1° La densité des urines de l’homme est constamment plus forte que celle de ce même liquide chez la femme ; la différence est légère , mais constante. . -

2° La densité la plus forte es

st de 15 à

20 ans;

Ensuite vient de .

Après de . . . .

De quarante à soixante-dix ,

, elle diminue progressivement,

; même beaucoup :

Sexe.

Densité.

1° de 15 à 20 ans ,

hommes,

2° de 20 à 30 ans ,

hommes,

femmes ,

3° de 30 à 40 ans,

femmes ,

4° de 40 à 50 ans ,

hommes,

femmes,

5° de 50 à 70 ans,

hommes,

femmes ,

Tous ces nombres représentent des moyennes.

L’albuinine a été trouvée dans les urines de 2 individus affectés

de rhumatisme chronique. On le rencontra deux jours seulement chez' chacun.

Chez les 6 femmes affectées de leucorrhée on trouva chez une dans les urines du mucus altéré et contenant des globules muqueux ou purulents , et une petite quantité de matières grasses; sur les 5 autres , on trouva dans 3 cas du mucus analogue , ce qui indiquait chez elles l’existence d’une leucorrhée quelles n’avaient pas avouée.