‹ Séméiotique, ou traité des signes des maladiesChapitre 24 sur 101 · Dans la phthisie scrophuleuse, les crachats · texte numérisé non relu

Dans la phthisie scrophuleuse, les crachats

sont le plus souvent en petite quantité, clairs et séreux.

(1) De Prognosi, Ç 94.

318. Il est bon et salutaire qu'après une violente inflammation de poitrine, il existe une quantité proportionnée de crachats; mais il peut en venir trop, quand les poumons sont si relâchés que tous les sucs lymphatiques y affluent. Les sujets dont les poumons ont été affoiblis par des maladies précédentes sont plus exposés à ces crachats trop abondans, qui peuvent épuiser les forces aussi-bien que les sueurs et les diarrhées colliquatives. Des erachats abondans se manifestent souvent dans la dernière période de la plupart des phthisies pulmonaires. Leur quantité diminue lorsque les sueurs ou la diarrhée sont violentes.

3r9. Si les crachats se suppriment promptement et complètement dans les inflammations de poitrine , 1l faut considérer les autres signes. La suppression des crachats qui est accompagnée de la respiration stertoreuse , d'un pouls petit et foible, annonce le plus grand danger, et même une mort prochaine, si on ne parvient pas à rétablir l’expectoration ; mais si la respiration ne devient pas plus difficile, si les forces se soutiennent ,etsurtout s’il se manifeste, dans le même temps, quelques autres évacuations critiques , la suppression des crachats est sans danger. J'ai observé plusieurs crises par les selles au septième et au neuvième jour des péripneumonies avec suppression complète des crachats.

320. Le soulagement que les crachats procurent est l'indice le plus certain qu'ils sont salutaires. Ainsi, quelle que soit leur nature, Si les malades s'en trouvent soulagés , il est avantageux qu'ils

soient expectorés. Les crachats, dit l’auteur des Prénotions, qui se forment avec douleur dans les maladies des poumons doivent, pour être salutaires , être jaunes et rejetés promptement et facilement.

321. Lorsque ce n’est que par les efforts réitérés d'une toux presque sèche que le malade parvient à arracher, pour ainsi dire , un crachat petit et qui ne soulage pas , ce signe est défavorable; il annonce au moins que la maladie est loin d'être en voie de guérison. Si le malade, paroissant avoir la poitrine pleine de crachats, fait de fréquens mais inutiles efforts pour la dégager ; si, après avoir toussé, craché, il a une respiration qui fasse encore entendre le gargouillement des crachats qui sont arrêtés dans les bronches, ce signe est fâcheux; et, s’il persévere, il doit faire craindre que le räle ne s’établisse et que le malade ne succombe promptement.

322. Le dégoût ( cibi fastidium ) est une aversion pour les alimens, accompagnée ordinairement de nausées. On confond quelquefois le dégoût avec l'anorexie; cependant ils différent en ce que l'anorexie ou linappétence est un simple défaut d'appétit sans aversion pour les alimens, au lieu que le dégoût est une répugnance pour toutes les choses qui se mangent : quelquefois la vue ou le souvenir des alimens suffisent alors pour déterminer des nausées.

323. Le dégoût se remarque particulièrement dans la premiére période des maladies aiguës : il n'indique rien de ficheux. Il est bon, dit Hippocrate (tr), d’avoir de l'aversion pour les alimens au commencement d’une maladie, et de desirer manger lorsqu’elle est terminée.

324. 11 n'est pas rare de rencontrer chez les hystériques , les hypochondriaques et les femmes enceintes , un dégoût qui est peu à craindre, pourvu qu'il ne dure pas trop long-temps.

325. Un dégout continuel est d’un mauvais présage dans les maladies chroniques, aussi bien que dans les maladies aiguës, lorsque le malade est déjà épuisé, etqu'il y a d’autres mauvais signes.

326. Le dégout accompagné de pincement de lorifice de l'estomac, du vertige ténébreux et de Pamertume de la boucke dans l’absence de la fièvre , annonce le besoin de vomir et même le vomissement.

327. Baglivi assure que si, après un grand dégoût, il survient, dans les maladies aiguës etquelquefois aussi dansles chroniques, un grand appétit, sans qu'il ait été précédé d'une bonne crise, ou de quelque autre bon signe, on peut prédire que le malade mourra le lendemain.

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