TIRÉS DU VOMISSEMENT

l'estomac est totalement intervertie; elles se contractent du pylore vers le cardia, et ce mouvement anti-péristaltique s'opere avec beaucoup de force, de rapidité, et d’une manière vraiment convulsive. Les effets du vomissement s'étendent bien au-delà de l'estomac; les secousses qu'il détermine dans tout le corps combattent la lenteur des mouvemens, et en même temps sont prépres à exciter des spasmes désavantageux. Le vomissement peut dépendre de l'impression d’une substance trop 1rritante sur les parois de l'estomac, d'un spasme, d’une inflammation, d'une dégénération squirreuse de ce viscère; il peut encore être l'effet de l'irritation d’un autre organe avec lequel lestomac sympathise.

435. Le vomissement est critique, acritique ou symptomatique. On reconnoît le vomissement critique aux phénomènes qui ont précédé et qui suivent, et à la marche connue de la maladie dans laquelle il survient. Les signes qui annoncent le vomissement sont une pesanteur ou une violente douleur de tête, le tremblement de la lèvre inférieure, l’amertume de la bouche, le dégoût, le crachotement, la cardialgie, les nausées, les anxiétés, le frissonnement, les vertiges, l’obscurcissement de la vue, le pouls intermittent et dur, et quelquefois une suspension dans les urines quelques jours auparavant, Les phénomènes qui se montrent après le vomissement aident à faire distinguer s’il est critique ou symptomatique et désavantageux. Quand l'angoisse, les dégoüts, les mouvemens spasmodiques cessent après cette évacuation, lorsque le

malade devient plus tranquille, quand il passe dans un doux sommeil qui augmente la transpiration, lorsqu’enfin l'urine dépose de plus en plus, le vomissement est critique, Plus l'angoisse, les spasmes, les douleurs d'estomac, les mouvemens inquiets continuent ou augmentent après le vomissement, plus il est dangereux.

436. Le vomissement acritique ou symptomatique survient indifféremment dans les divers temps de la maladie. On reconuoit ce vomissement à l’absence des autres signes de l'embarras gastrique, à la sécheresse ou rougeur de la langue, à l’urine pâle et ténue, aux qualités de la matière vomie, et à la prolongation de la maladie sans diminution. 11 arrive quelquefois que le vomissement, sans être suivi de la guérison, procure du soulagement par la sortie d’une certaine quantité de matières dépravées, bilieuses, muqueuses ou résidus de digestion: l'irritation organique dont elles étoient l'effet ou la cause, parcourt ensuite ses différentes périodes. D'autres fois le vomissement augmente l'intensité des maladies; c'est ce qu'on remarque particulièrement dans les violentes inflammations de poitrine qui ne sont pas compliquées d'embarras gastrique.

437. Les matières du vomissement diffèrent beaucoup entre elles. Elles sont formées, r.° de résidus de digestion; on y voit quelquefois même les matières alimentaires qui n’ont point ou presque point été altérées pendant leur séjour dans l'estomac ; 2° de mucosités trop abondamment sécrétées par la membrane muqueuse de l'estomac, quelquefois