Vers la fin des maladies aiguës, les dou
Jeurs.des membres sont quelquefois s salutaires : elles annoncent des sueurs ou des exanthèmes critiques.
783. Il est bon que des douleurs des parties extérieures succèdent aux douleurs des parties internes. L'esquinancie la plus dangereuse se juge souvent favorablement par des douleurs dans les parties extérieures du cou. Les accidens de la goutte mal placée se dissipent ordinairement quand il paroît de violentes douleurs dans les articulations.
784. La douleur de tête a quelquefois reçu différens noms, suivant sa violence. On l’a appelée céphalalgie lorsqu'elle est à un degré médiocre, et céphalée quand elle est trés-forte. Le clou hystérique est borné à un tres-petit espace. Les douleurs frontales et sus-orbitaires et les douleurs occipitales ne s'étendent guere au-delà des lieux qu’elles dé- Signent.
782. La douleur de tête accompagne ordinairement le frisson fébrile et la plupart des fievres inflammatoires et des inflammations. Elle est communément trés-violente dans les embarras gastriques; alors elle est plus vive dans les régions frontale ou occipitale. Une douleur violente de toute la tête avec sentiment de pesanteur et de battement des tempes annonce souvent une hémorrhagie nasale, surtout s'il y a des démangeaisons dans le nez, si la face est rouge et gonflée, si les yeux sont rouges, s1l y a des vertiges, des tintemens d'oreilles. Lorsqu'il ne survient pas un saignement de nez, on voit facilement succéder les plus violens délires, les spasmes, les convulsions, les abcès dans les
glandes parotides , etc. Le coryza et la plupart des affections catarrhales déterminent ordinairement une douleur tensive au front et à la racine du nez. Chez les vieillards, le mal de tête avec des tintemens d'oreilles, des vertiges , des engourdissemens dans les membres et un grand penchant au sommeil , précède souvent les apoplexies et les paralysies. La douleur de tête, jointe à la diminution de la vue, est un des signes précurseurs de l’amaurose. De violentes douleurs dans les os du crâne, et qui augmentent la nuit, s’observent dans la syphilis. Il n'est pas rare de voir la céphalalgie et la céphalée , l'hémicränie et le clou hystérique, être périodiques , revenir plus ou moins régulièrement, et même cesser par l'usage du quinquina.
786. Il survient quelquefois, durant les maladies, des douleurs d'oreilles violentes, et qui sont insupportables en raison de la sensibilité des parties qui forment l'oreille. Ces otalgies déterminent la surdité, le délire, et mème la mort, si elles ne cessent pas après un écoulement de pus par loreille, ou après un abcès dans les glandes parotides, une hémorrhagie nasale , ou toute autre évacuation critique. Les douleurs d'oreilles qui attaquent après une métastase sont des signes défavorables.
787. Dans les maladies aiguës, des douleurs dans la nuque, avec le visage enflammé, un sentiment de pesanteur dans les parties latérales de la tête, et des tintemens d'oreilles, précedent souvent les hémorrhagies : chez les mélancoliques, ces signes annoncent de nouveaux acces d’aliéna-
TIRÉS DE LA DOULEUR. 287 tion mentale. Dans les fièvres, les douleurs dans la nuque accompagnées de grincemens de dents, de battemens violens des artères temporales, de soubresauts des tendons, sont des signes très-fàcheux. Quelquefois même une violente douleur à la nuque est un des premiers phénomènes qui signalent une fièvre ataxique. Une jeune personne des environs de Bordeaux, amenée à Paris pour être traitée d'une mélancolie profonde, étoit guérie de cette maladie, et regrettoit beaucoup d'avoir été éloignée de sa famille, lorsqu'elle fut attaquée d'une fièvre qui, les premiers jours, ne préseuta aucun signe inquiétant. Dans la nuit du cinquième au sixième, il survint à la nuque et à l’occiput une douleur très-vive accompagnée de délire, Le délire et la douleur de loccipital cessérent bientôt; la douleur de la nuque persista et se propagea en suivant le trajet de la moëlle épinière : elle diminua ensuite. La fièvre étoit modérée ; la malade avoit repris un peu d’appétit, et se levoit pendant quelques heures. Le onzième jour, elle eut de l'abattement, puis du délire pendant le redoublement. Les jours suivans, elle tomba dans un état comateux accompagné de soubresauts des tendons et de roideur des membres. Elle succomba le quatorzième jour. Durant toute la maladie, les urines avoient été ténues et variables ; la malade avoit refusé de prendre presque tous les alimens liquides et les médicamens qu'on lui présentoit.
