DES SIGNES TIRÉS DE LA TEMPÉRATURE DU CORPS

1007. Ta génération de la chaleur animale, sa conservation dans le corps en santé , ses variations dans les maladies, ont été jusqu'ici un problème que les médecins de tous les âges se sont successivement transmis , et dont la solution laisse encore béaucoup à desirer, malgré les efforts des chimistes modernes pour létablir sur des principes hors de toute discussion. Ils rapportent les différens phénomènes de la chaleur animale à des combinaisons nouvelles , qui se font non-seulement dans les poumons et dans le système circulatoire, mais encore dans plusieurs autres organes où des substances fluides ou gazeuses se solidifient,en abandonnant une partie de leur calorique. Ainsi la digestion, et particulièrement celle de certains alimens, est une source abondante de chaleur; la peau , habituellement en contact avec l'air atimosphérique, le décompose et lui enlève également son calorique ; enfin les molécules de toutes les parties, agitées par un double mouvement, en vertu duquel elles se composent et dé-

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composent sans cesse, en changeant d'état et de consistance, absorbent ou dégagent plus ou moins de chaleur.

1008. On sait que la chaleur qui est naturelle à l'homme s'étend depuis te 30€ degré du thermomètre de Réaumur jusqu'au 34°; mais on sait aussi qu’elle passe souvent ce terme, comme elle lui est quelquefois inférieure. Ces différences de la chaleur animale sont telles , que certains hommes sont toujours à un degré de chaleur plus élevé, tandis qu'elle est toujours plus foible chez d’autres. Ces états sont des points de comparaison dont on peut tirer des connoissances utiles quand on examine la chaleur animale dans les maladies. Il en est de la chaleur comme dela circulation, de la respiration et des autres fonctions; ce n’est qu’en les comparant dans la santé et dans les maladies, que l'on parvient à bien reconnoitre leurs lésions, et à en ürer des signes diagnostiques et pronostiques. Il paroït que les nerfs sont pour beaucoup dans toutes les variations de la chaleur animale, c'est ce que l'observation fait voir journellement chez les personnes qui jouissent d’une très-grande sensibilité, chez les femmes hystériques et chez celles qui perdent leurs règles ; elles se plaignent de chaleur et de froid qui durent un temps illimité; au moindre vent, après un repas, elles éprouvent des chaleurs qui se répandent partout le corps ,ou qui se fixent à la paume des mains , aux joues ou aux tempes. Cette chaleur est ordinairement accompagnée d'accélération dans le pouls, qui souvent bat plus fréquemment d'un côté que de

l'autre, d'anxiété, de difficulté de respirer et de sueurs partielles.

1009. La chaleur peut être différen te dece qu'elle

est ordinairement, sans que pour cela on puisse la regarder comme morbifique. Une personne , par exemple, peut éprouyer une chaleur qui lui soit étrangère , pour avoir pris un exercice violent, des alimens épicés ou des boissons spiri: tueuses. Si cette augmentation de chaleur n’est pas suivie Le douleur , de malaise , de foiblesse et autres phénomènes, elle ne tardera Pas à dis- -paroître.

1010, La chaleur fébrile se reconnoit par le toucher, par le sentiment du malade > par le thermomètre : elle ne monte pas au-delà de trente-six degrés. Quoique le thermomètre soit le moyen le plus sür de reconnoître les différens degrés de la chaleur animale, on y à rarement recours dans la pratique rires de la médecine : on s'en raporte le UE souvent au tact, ou bien au sentiment qu ‘éprouvent les AE Le

1011. La chaleur animale s'éloigne de son état naturel principalement par AL et la diminution de son degré Dore Pour que ces altérations sorent réputées morbifiques, il faut qu'il y ait en même- -temps lésion de quelques fonctions , ou au moins malaise, douleur, incommodité. La diminution de la chaleur est désignée ordinairement par le mot de {7 AN

1012. Le froid est une sensation pénible déter. minée par, | a privation de la chaleur. Lorsqu’ on peut attribuer : à une cause naturelle, à un défaut

MIRÉS DE LA TEMPÉRATURE DE CORPS. 361 d'exercice, à une diminution de la chaleur de l'atmosphère , elle ne mérite aucune considéraäon , et ordinairement elle cesse bientôt; mais, si le froid est accompagné d'oppression, de foire. de nausées, de vomissement, de douleurs de tête et de reins, de soif violente, de tremblement, il doit étre regardé comme un état morbifique,

1013. On distingue différens degrés dans le froid qui survient dans les maladies. 1°. Le simple sentiment de froid, algor : le malade est saisi d’un froid : y iolent sans aucune secousse ou agitation du gorps. 2°, Le frissonnement, horror, horripilatio : an mouvement léger du corps accompagne le sentiment de froid. 3°, Le frisson, rigor : des secousses et des agitations inégales Fe tout le corps se joignent à un fr oid Leur Le froid morbifique varie aussi par les parties qu'il attaque ; quelquefois il ne s'étend guère au-delà de la poitrine où du bas- ventre ; le plus souvent il s'étend à tout le corps. Tantôt il débute par un sentiment de froïd , op par un frissonnement entre les épaules, comme dans les affections gastriques , et tantôt il £e fait d'abord sentir aux extrémités inférieures, et surtout à la plante des pieds.

1014. Il faut encore distinguer le froid réel du froid sensitif : le premier est appréciable par tous les assistans ; c’est le plus commun, Le froid sensitif n’est ressenti que par le malade. Des observas tions nombreuses ont démontré que souvent, à la fin de la première période de la fièvre, la he leur observée au thermomètre est non- seulement

au même degré que dans l’état ‘ordinaire, mais qu'elle passe ce degré et qu’elle monte au plus haut terme auquel elle puisse s'élever, lorsque le malade se plaint encore d’un froid glacial et qu'il me peut supporter : c'est particulièrement dans quelques fièvres rémittentes et intermittentes ataxiques que l’on remarque des faits semblables.

1015. Le frisson fébrile est symptomatique ou critique. Le frisson symptomatique survient à l'invasion ou dans le cours des maladies; il ne précède point leur jugement et n’amène aucun changement favorable. Le frisson critique se manifeste les jours de crise; il est suivi de chaleur et de quelques excrétions qui soulagent les malades.

1016. L'invasion de la fièvre inflammatoire est subite, ou elle n’a que peu de signes avant-coureurs et de courte durée. Il y a au début un frisson vif et court qui ne revient plus : dans cette fièvre, il survient souvent des frissons qui précèdent les crises,

1017. Les frissonnemens irréguliers sont au nombre des signes de l'embarras gastrique. Dans les fièvres gastriques de divers types, on remarque beaucoup de différences dans la période de refroidissement; quelquefois c'est un simple sentiment de froid, d’autres fois il y a un frissonnement ou un frisson. Galien (1) prétend que celui qui ne peut connoître au premier accès si une fièvre intermittente sera tierce, quarte ou “RD MED UT OER BE JD ‘NIUE CNE

(1) Des Crises, liv. 11, ch. 1v.