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lesse. D’après Tliorhurn, la 3e lombaire (orme sur la lace anterieure de la cuisse un triangle dont le sommet avoisine la rotule et dont la base esl formée par la limite inférieure de la 2e.

Sur la distribution de la 4e lombaire, il existe une grande divergence d’opinions. D’après les uns (Allen-Starr, Sherrington), cette racine forme une bande longeant la partie interne de la cuisse et de la jambe jusqu’au bord interne du pied inclusivement. Pour Kocher, la 4e lombaire couvre toute la face antérieure de la cuisse et une partie de la jambe, en dedans d'une ligne oblique allant de l'insertion supérieure du jumeau au bas de la malléole inlerne; à la face postérieure de la cuisse, la 4e lombaire borde, en dedans cl en dehors, une bande médiane formée par le territoire de la l,e cl de la 2e sacrée. Thorburn décrit une disposition analogue, avec cette différence que, sur la face antérieure de la cuisse, le triangle de la 5° lombaire divise en haut la zone de la 4e en une bande interne et une bande externe.

Zone radiculaire lombo-sacrée. — La zone lombo-sacrée occupe la partie postéro-interne du tronc et s’étend, d’une part, à la face postérieure de la cuisse, à la partie postéro-externe et antéro-externe de la jambe, aux faces dorsale et plantaire du pied (zone colorée en bleu foncé sur les figures) et, d’autre part, à la partie interne des fesses, au périnée et aux organes génitaux (zone colorée en violet sur les figures). (Voy. fig. 374, 580, 585, 587, 580, 591 et 595 à 399.)

Les branches postérieures des nerfs rachidiens L,p, S)P — S6P, occupent en dedans des segments postérieurs des dermaiomes lombaires, un espace triangulaire médian — triangle inter-fessier — qui correspond à la face postérieure du sacrum, du coccyx et à la partie interne des fesses, et dont la base est limitée par la ligne coccy-trochantérienne. (Voy. fig. 574.)

Les segments postérieurs des dermaiomes lombo-sacrés se dirigent à ce niveau obliquement en bas et en dehors (Voy. fig. 574 et 587), se succèdent en séries descendantes et correspondent, sur la ligne médiane, aux rameaux internes des branches postérieures Lsp, S1P, S!P, S,p, S4P; sur les parties latérales aux rameaux externes des branches postérieures S1P a S4P ; et à la face postérieure du coccyx aux branches postérieures SSP et S6P. (Voy. fig. 375.)

Les segments postérieurs des dennatomes Lsp et SlP sont complètement séparés de leurs segments antérieurs qui occupent le pied et la partie moyenne de la jambe. Les segments postérieurs dos dennatomes "V’ ^p, S4P, S5P, et S6P fusionnent avec leur segment antérieur au niveau de la ligne coccy-trochantérienne. (Voy. fig. 597 et 599.)

Les segments anterieurs des dennatomes Ls, S,, S., s’échelonnent régulièrement en série ascendante, le long des lignes axiales externe et interne. Le dermatome Ls se détache du sommet des deux lignes axiales et forme une sorte de sangle étroite, adossée au dermatome L4 (Voy. fig. 585, 587 et 391.) 11 s étend sur la face antérieure et interne du pied.

comprend le gros orteil, la partie interne de la plante du pied, la partie interne et postérieure du talon et de la malléole interne et se rattache à la ligne axiale interne au-dessous du mollet.

Le dermatome S, s’implante sur le tiers intérieur de la ligne axiale externe, au niveau du comble externe du fémur, croise obliquement en avant et en dedans la tête du péroné cl la face antérieure de la jambe, sous forme d’une bande étroite qui s’étale sur le dos du pied, les orteils y compris (sauf le premier), se réfléchit sur la plante du pied, remonte le long de la moitié externe du talon jusqu’à la partie moyenne de la face postérieure de la jambe et se rattache à la ligne axiale interne au-dessous du creux poplité. (Voy. fig. 572, 574, 580, 587, 580 et 501.)

Le dermatome S5 se trouve inscrit dans le dermatome S! ; il occupe la partie externe de la jambe, se prolonge en une étroite bande le long du bord externe du pied (voy. fig. 580) et s’étale, en haut, à la face postérieure de la cuisse; il s'implante sur la ligne axiale interne dans toute la moitié inférieure de la cuisse et. s'adosse en dehors, dans toute la hauteur fémorale de la ligne axiale externe au dermatome Ls. (Vov. fig. 585 et 587.)

A la partie supérieure et interne du dermatome S2 se place le dermatome S, qui ne s’adosse qu’à une seule des lignes axiales, à la ligne axiale interne. (Voy. fig. 580.) Il occupe la partie supérieure, interne et postérieure de la cuisse, la partie interne de la fesse, se continue au niveau de la ligne coccv-lrochantérienne avec les segments postérieurs sacrés S4I„ Ssp, S„„ — qui occupent le sillon interfessier — se prolonge, en avant, sur le périnée et les organes génitaux et entoure de toutes parts les dermatomes S4, S3, Sc; ces derniers se disposent en séries concentriques autour de la région ano-coecygienne. (Voy. fig. 580 et 505 à 400.)

Etant donné à la cuisse la disposition dos dennatomes Ls. S,. Sa, S en série régulièrement ascendante, et au périnée la disposition des derm itomes S4, S,. S6 en série concentrique, la subdivision de la zone sacrolombaire en une zone iseliiatique et une zone périnéale ou génilo-fessière me parait d autant plus justifiée, que la première est tributaire du plexus sacré et la seconde du plexus génital et des nerfs sacro-coccygiens. La séparation des deux zones s’effectue dans l'intérieur même du dermatome S. (voy. fig. 574) par la ligne génilo-fessière. (Vov. p. 850.)

1" Zone ischiatique. — Au pied, comme à la main, on admet depuis les expériences de Sherrington sur le singe, (pie les différents dermatomes empiètent les uns sur les autres, en particulier sur toute la face dorsale et plantaire du pied, comme à la face palmaire et dorsale de la main. El cependant, ainsi que je 1 ai déjà dit plus haut, j'ai été souvent frappé, au cours des radiculites, par la constance des troubles sensitifs, par leur limitation à certains territoires cutanés de la jambe et du pied. Le domaine de la 5e lombaire peut se trouver anesthésié (voy. fig. 420, 421 et 420), ou d'autres fois respecté par l'anesthésie (voy. fig. 410) sous forme d une étroite bande qui comprend le gros orteil et s'étend à la face antérieure de la jambe. A la plante du pied, le gros orteil est anesthésié jusqu'au talon antérieur (voy. fig. 120), mais la bande (pii rattache cette