A — TOPOGRAPHIE PÉRIPHÉRIQUE

Ici la paralysie et l'atrophie musculaire — et d’ordinaire, dans le cas de lésion périphérique, ces deux ordres de symptômes marchent ensemble — présentent une localisation et partant une topographie qui sont commandées par Ja distribution anatomique du nerf ou des nerfs lésés. La lésion peut porter sur un ou sur plusieurs nerfs ou sur les plexus d’où ils émanent.

Par topographie périphérique, je comprendrai ici seulement les paralysies et les atrophies relevant de lésions portant sur les plexus et sur les nerfs déjà constitués à l’état de troncs nerveux. La topographie de la paralysie et de l’atrophie relève ici uniquement de l’anatomie descriptive. Toutefois il est bon de faire remarquer qu’une localisation rigoureusement limitée aux muscles innervés par un ou plusieurs troncs nerveux (radial, médian, cubital), s’observe surtout, presque exclusivement, dans lescas de traumatisme ou de compression de ces troncs nerveux et qu’elle est tout à fait exceptionnelle — quoique possible cependant — lorsque ces nerfs sont altérés du fait d'une lésion infectieuse ou toxique. Dans la polynévrite, en effet, tous les nerfs des membres étant altérés dans leur texture et parlant dans leur fonctionnement, la distribution de

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l'atrophie est toute différente ; elle prédomine presque toujours à rextrémilé des membres (main el pied) et diminue d’intensité progressivement et régulièrement, à mesure que l’on remonte vers leur racine. C’est là une loi générale qui ne souffre fpi'un nombre très restreint d’exceptions. (Vov. Atrophies musculaires névrihques.)