SC
ï fa /sc costal)
Brachial ant C56
Court supin Csp.j
f/éch. com.
sup. C7-8. Di
flech.prop.
du pouce C6.7 '
-Bice.ps brachia/ ■Brach ont CS 6 Rond prnnatcur *rad ext C(5)6.7 '.on g supinat.
2‘radialext.
Cl SJ 6. 7
G r. palmaire \Pet. palmaire Tech superf.
'.doigts Ci fût Tech prop lu pouce es i
Kig. 269. — Innervation radiculaire des muscles de la région antérieure de la tète, du cou, du tronc et des membres supérieurs : à gauche, couche musculaire superficielle; à droite, couche musculaire profonde. — Le domaine du facial (VII" p.) est coloré en vert; celui du trijumeau (Y* p.) en violet: celui do la branche externe du spinal (XI* p.) en jaune; le domaine du grand hypoglosse (XII" p.) en bleu foncé. — Le territoire tributaire : du plexus cervical est coloré en rose; du plexus brachial en longe; des nerfs dorsaux en jaune: du plexus lombaire en bleu pâle; du plexus sacré en bleu foncé.
lysie type Klumpke avec troubles oculo-pupillaires, par lésion intrad 11 re-inérienne, sarcome (Pfeilï’er), infiltration cancéreuse (Bruns), inénin-
SÉMIOLOGIE DE LA TOPOGRAPHIE DES PARALYSIES
/V. maxillaire inf
PC. Br. descendante int et nerf hypoglosse
V de /'angulaire^
Y des scalénès
/V du qrand droit ant. et du long du cou (PC Ci- i)
N sous scapu! sup et inf. PB
N. facial
maxillaire inferieur
fi spinal (br externe ) X/rp et n du st ci mast. PC.
N spinal XI ■ p.
et n. du trapeze PC
N du grddorsa / PB
N muscu/o-cutan.
et radial PB.
médian
Fig. 270. — Innervation périphérique des muscles de la région antérieure de la tête, du cou, du tronc et des membres supérieurs. — A gauche, couche musculaire superficielle; à droite, couche musculaire profonde. Le peaucier du cou a été enlevé. — Même coloration que dans la figure précédente pour les domaines du facial ,vert), du trijumeau (violet), du spinal (jaune), du grand hypoglosse (bleu foncé), du plexus cervical profond (rose), des nerl's intercostaux (jaune), — Dans le plexus brachial (rouge) sont différenciés les territoires musculaires innervés par les branches antérieures (grand et petit nerfs thoraciques, n. du sous-clavier) et postérieures de la ceinture scapulaire (n. circonflexe, n. du grand dorsal, n. du sous-scapulaire, nerfs thoraciques postérieurs) ; par le radial, le musculocutané, le médian, le cubital. — Dans le plexus lombaire (bleu pâle) sont différenciés les domaines musculaires du crural, de l’obturateur, et celui des branches collatérales longues de ce plexus (nerfs grand et petit abdonuno-génital) ; dans le plexus sacré (bleu foncé) le territoire des nerfs postérieurs de la ceinture pelvienne (nerf fessier supérieur).
gile gommeuse (Dejerine et Thomas) ouautre (Muller), des 1 re et 2e racines dorsales ou des 8e cervicale et lre dorsale. Enfin, dans les lésions étendues (compression d’un grand nombre de racines due à un abcès par
Occipital
Stem o -ci mast- XIe p . PC Cz.3
Vaste ext:
Ig port:
Cr. co m plexus
Splenius de la tête
Jransversaire ducou C2-8p -■ Angulaire de Pomop/ate C3-5 ,Sus-épineux Sous^ép/neux Petit rond
Grand rond
,Er. dentelé J n terépineux Long-dorsal - Sacro-lombaire ( Hio -costal)
V Vaste mt.
L g supinateur Cs.
Anconê — Ier Radial ext 2e Rad ext.Ctpe..
Ext com. des doigts Extpropriii5°doin t 1 r rCd\7B
Cubital post.
Cubital ant
êncone
J? Rad externe .Court supinateur 2eRad. ext.
interosseux
dorsaux
C8(Di)
1 ig. 2/1. Innervation radiculaire des muscles de la région postérieure de la nuque, du tronc et des membres supérieurs - A gauche, couche musculaire superficielle; à droite, couche musculaire proionde. - Memes colorations que dans la ligure 269, avec différenciation des territoires musculaires innerves par le facial (vert), la branche externe du spinal (jaune), les branches postérieures des nerfs rachidiens cervicaux supérieurs Ci — 4p (rose), cervicaux inférieurs Cs — 8p (rouge) et dorsaux 1)2-12» (jaune). — Di, Li, Si, apophyses épineuses de la première vertèbre dorsale, de la première lombaire et de la première sacrée.
congestion sans compression médullaire (Soltas), le malade peut présentei le syndrome de la paralysie totale du plexus brachial. Lorsque les al téi atious sont très limitées ( lésion isolée d une ou plusieurs racines anté-
SÉMIOLOGIE DE LA TOPOGRAPHIE DES PARALYSIES
lien îcs ou d’une ou plusieurs racines postérieures), la symptomatologie peut se réduire à quelques troubles sensitifs ou moteurs circonscrits.
N. facial —
N. spinal ext. X '/? et N. du st.cimast. PC——
Plexus cerv post. super f. Cisp et Br.post. des n. cervicaux £ -sp ~
/V. de l'angulaire et • Rhomboïde PC+PB'
Nerf spinal ext. (£PD
Nerf du trapèze PC et br. post des nerfs
N. sus - scapulaire
-N. axillaire 'N. du gr. rond
N. du grand dentelé
Fig. 272. — Innervation périphérique de la région postérieure de la nuque, du tronc et des membres supérieurs. — A gauche, couche musculaire superficielle; à droite, couche musculaire profonde. — Mêmes colorations que dans la figure 270. avec différenciation dans le plexus brachial (rouge) des territoires musculaires innervés : par les branches antérieures (n. sus-scapulaire) et postérieures de la ceinture scapulaire (n. circontlexe, n. du grand dorsal, n. du grand rond, nerfs thoraciques postérieurs — nerfs de l'angulaire et du rhomboïde; nerf du grand dentelé — ); par le radial et le cubital. Sont différenciés dans le plexus lombaire (bleu pile) les domaines du crural et de l’obturateur; et dans le plexus sacré (bleu foncé) des nerfs postérieurs (nerfs fessiers supérieur et inférieur, n. du pyramidal) et antérieurs de la ceinture peh ienne (n. de l’obturateur interne, n. des muscles pelvi-trochantériens) ainsi que le territoire innervé par les branches collatérales du grand nerf sciatique.
L’arrachement de certaines racines médullaires — par abaissement ou hyperélévation abduction de l'épaule (P. Duval et G. Guillain, 1900) —
Pc Ci Droit latéral PC. Ci. 2. P1 droit an ter. PC. Ci. 2 Cr droit antér
PC C 2-8 PC | Ce- 1 et \C2-e PB [Cs-s
Long du cou Scalène antér Scaléne mqvei
intercost int
PB
p„ I Cs sus-epineu, ^ [sous-scapu/—
C (5)61.7) g r rond U8(OdCrPectora' C6-8 Gr dorsal — C 5-7 Gr dentelé
: SOUS-COSt .
