XII. — ARTICULATIONS

Anatomie. — Les articulations sont composées d'un ■cartilage recouvrant les épiphyses et d'une séreuse réunissant les deux têtes osseuses.

Le CARTILAGE est formé de capsules primitives qui se poursuivent jusque dans la couche la plus profonde infiltrée de sels calcaires et unissant le cartilage hyalin au tissu osseux. Toutes les cellules de la surface et de la •couche moyenne renferment des granulations et des gouttelettes de graisse (flg. 102).

Pour parvenir jusqu'au cartilage hyalin, le plasma des vaisseaux de l'os doii traverser les couches osseuses et la comhe de cartilagi^ calcilié. Or celte dernière couche ne paraît pas pernipable, de lelle soite que les matériaux

nutrililsdoivenl lui arri-

cariiioge hyalin ' ^ ^ . ^r^^ ^ ^^"^ P'^f "ne autre voic.

^k^i^^f^^^J^ Ces sucs nutritifs

Cartilage sérié "^<^'^'^^fe^ viennent probal)lement

'^'%^S>$:'S^ ^^ liquide ([ui baigne Caiciîication des. S!""«>>;^7J i -^ les surfaces articulaires

travées directrices.' ^'f '*'-Ji ' ■'V '"' %

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iuses vasculaires- .. ■ ^ '^Jl • 7, ^j'.T^BS . .

Alili^ '^iL-^li '"^ SYNOVIALE f)résente

'' " '^' *''||i( I»* des surfaces planps et

Fig. 102. — Cartilage de conjugaison. des surfaces Vtll('ltSes.

Ces dernières sont connues sous le nom de franges synoviales.

Les franges synoviales sont consliiuées par deux ieuilleis adossés de la synovi.ile. Entre les deux feuillels, il y a un tis.^u coiijonctif lâche, des cellules adipeuses, disposées en îlois et de nombreux vaisseaux.

Si les vaisseaux sont congestionnés, on est frappé du volume ries arlèies et des veines, eu égard à la faible quantité de tissus qu'elles semblent alimenter.

De l'e.xtiémité des tranges partent des corps, hier» décrits par Kolliker. Ce sont tantôt des prolongements filiiormes, constitués par un axe de tissu conjoiictif et revêtus par deux ou trois couches de cellules épithéliales.

Parfiiis ces prolongements sont en forme de massue dont l'axe de tissu conjonctif peut contenir des capsules decai-tiiage. Ces divers prolongements ne contiennent pas de vaisseaux.

Les tranges synoviales ont un rôle physiologique important. Les cellules qui recouvrent les prolongements

ARTICULATIONS

villeux ou en massue de la synoviale sont les véritables organes de la sécrétion de la synovie.

La synoviale ne recouvre pas la surface des cartilages diarthrodiaux là où ils glissent les uns sur les autres.

Fig. 103. — Ankylose de l'articulation niétacarpo-phalangienne clioz un poulain.

La synovie contient de l'albumine, de la mucine en forte proportion, des traces de matières grasses, des cellules épithéliales et des leucocytes.

Exploration. — L'inspection permet de reconnaître des augmentations de volume [arthrites, éparvins, vessi-

çons, molettes, kydai'lhroses, entorses) ou des changements de direction: luxation, bouleture, arrêt de la rotule, chez le cheval et chez le bœuf.

La MENSURATION Comparative des articulations homologues fait apprécier l'intensité de ces changements ; les vaiiationsde volume des hycJarlhroses, sous Tinfluence du travail ou d'un traitement approprié.

La PALPATioN révèle une sensibilité et une chaleur anormales dans l'arthrite, les entorses, les luxations ; elle met en évidence la fluctuation des molettes et des hydarthroses, la dureté des tissus dans j'éparvin, l'ankylose, etc.

Modifications pathologiques. — Les articulations peuvent présenter :

1" Des PLAIES PÉRL^RTicuLAiREs, conséculives à des chutes, à des blessures superficielles, à des démangeaisons; elles sont sujettes à de nombreuses complications du côté des ligaments, des tendons, des os et des synoviales et aboutissent quelquefois à l'ankylose (lig. 103).

2° Des PLAIES PÉNÉTRANTES, dont les conséquences sont variables, suivant qu'elles sont aseptiques ou sepliquesou plus ou moins infectées et suivant que la synoviale est cloisonnée, divisée en plusieurs loges ou quelle est exposée à une infection généralisée.

3" Des ARTHRITES CLOSES à forme séreuse, pseudo-membraneuse, mais rarement purulente (fig. 104), et des arthrites TRAUMATiQUEs, Caractérisées par la pénétration de corps étrangers, de germes infectieux qui déterminent une suppuration abondante et une inflammation très grave.

4° Des HYDARTHROSES, c'est-à-dire des hydropisies des synoviales articulaires résultant de conlu:iions, (.Ventorses, de luxations, de ploies im-iarliculaires et d'arthriics, de la gourme, de divers états infectieux et de la gestation.

Elles se développent lentement sans provoquer des troubles bien appréciables ou seulement une boiterie

ARTICULATIONS

«déterminée par l'obstacle apporté par la synovie aux mouvements de l'articulalion.

Les hydarthroses prononcées s'accompagnent d'écartement des surfaces articulaires et quelquefois de luxation et de hernie des culs-de-sac synoviaux.

5" Des CORPS ÉTRANGERS, venus du dehors (projectiles,

Fis. 104.

— Arthrite clironique du jrasset (Cadéac).

1, lèvre interne de la troclilée fémorale; ^, condyle interne du fémur;

3, ménisque inlerarticulaire interne ;

4, ligament interosseux croisé antérieur ;

5, tendon d'origine de la corde du flé-

cliisseur du métatarse; G, tubérosité antérieure du tibia ; 7, ligament rotulien externe; S, — — médian;

9, — — interne ;

10, attache rotulienno du ligament rotu-

lien interne ;

11, ménisque inlerarticulaire externe ;

12, bride libreuse renforçant le ligament

capsulaire fémoro-rotulien ;

13, tendon du poplité;

14, ligament interosseux croisé interne;

A, ulcération de la lèvre externe de la

troclilée ;

B, production cartilagineuse siégeant

sur l'origine de la corde du fléchisseur du n.étalarsc ;

C, rotule ;

'E, ulcérations.

■échardes) ou développés dans la synoviale ou dans les tissus parasynoviaux.

Ce sont des grains riziformes de nature fibreuse, f^raisseuse, cartilagineuse, ostéo-cartilagineuse ou osseuse résultant de l'exsuilat inflammatoire déposé à la surface de la synoviale; ce sont aussi (jiielquefois des arthrophytea d'oiigine trauwatique, c'esl-à-dire des parcelles <le lissu osseux arrachées des épiphyses, par des heurts,

des contusions violentes. Tous ces corps étrangers peuvent séjourner impunément dans les articulations ou provoquer des boiteries intenses en s'engai2;eant sous un ligament ou un tendon; les débris d'os peuvent enfin se fixer

Fig. 103. — Balle de revolver, fixée chez un chien, en arrière des condjles fémoraux (radiographie).

et se souder aux tissus avoisinants et gêner les mouvements articulaires (fig. 10a).

6° Des arthropathies consécutives à diverses affections de la moelle épinicre [myélites, contusions, tniitmatismes,. ou névrites traumatiques).