DIAGNOSTIC ET ÉLÉMENTS DE PRONOSTIC D'APRÈS LES SYMPTOMES OBSERVÉS

Le diagnostic des septicémies au cours de l’évolution des blessures de guerre est basé sur un ensemble de symptômes cliniques, les uns généraux traduisent l'infection sanguine et les réactions de défense de l'organisme, les autres locaux ne sont que des modifications appréciables de l’aspect des plaies accompagnant l’évolution septicémique. Modifications importantes à connaître pour le diagnostic : la diminution de la suppuration et des œdèmes, l'aspect terne et atône des plaies, l'arrêt de leur cicatrisation sont des symptômes qui se montrent souvent avec l'apparition de l'infection sanguine ; un érysipèle entourant la plaie signera le diagnostic d'infection streptococcique.

A côté de ces symptômes cliniques le laboratoire affirmera le diagnostic par l’hémoculture et l'examen bactériologique répété des sécrétions des plaies nous montrera presque toujours l’agent de la septicémie prédominer ou pulluler au niveau du foyer local

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et parfois nous avons pu suivre son développement progressif in situ depuis le début de la blessure jusqu’au moment où l'infection sanguine a éclaté. Au cours des pyohémies, les hémocultures peuvent être négatives alors que l'examen bactériologique des abcès métastatiques décèle l'espèce microbienne

virulente.