LEE

cédé radiographique, plusieurs veinules auxquelles on peut attribuer un rôle analogue et qui, parties du sein même de la masse mastoïdienne, aboutissent à des points différents du bord antérieur du sinus. Il a identifié deux ou trois petits ramuscules veineux, plus bas situés que la veine d’ELSWORTH, dont l’ombre sinueuse suit un trajet général antéro-postérieur dont

la longueur dépasse 15 mm.

Dans sa marche en arrière, le foyer septique ayant atteint le tissu spongieux, éburné ou pneumatique de la mastoïde, l’infection touche la coque osseuse du sinus. Après avoir nécrosé la gouttière sigmoïde, elle gagne les tuniques mêmes du vaisseau et détermine une péri-phlébite fongueuse ou suppurée. Celleci peut s'étendre en hauteur, suivant le grand axe du sinus, en surface ou en profondeur; c’est cette dernière extension qui permet à l’infection de traverser la paroi veineuse du sinus et de provoquer l’endophlébite. LEUTER soutient que la paroi du sinus est très résistante vis-à-vis de l’infection. HAYMANN paraît être arrivé à des conclusions analogues à la suite de

recherches expérimentales.

b) Phlébite oblitérante primitive du golfe de la jugulaire. — Elle est plus rare que la thrombose du sinus latéral. On l’observerait surtout chez l’enfant

(MouLoncuEr). Dans ces cas, le processus de conti-