‹ Série d'ostéo-synthèses pour fractures humérales fermées exécutées depuis 1911 avec les résultats éloignésChapitre 19 sur 40 · Cerclage · texte numérisé non relu

Cerclage

Le cerclage, réalisé par des fils métalliques ou les lames de Putti-Lambotte, fournit une bonne contention.

a\ Fils

Le fil d'argent doit être rejeté. Il est fragile, se laisse” étirer sous traction même modérée ; enfin, au contact des humeurs, il donne du chlorure d'argent, facteur d’ostéite.

Le fil de bronze d'aluminium (1 millimètre de diamètre) est très résistant à la traction, mais il est rigide, donc assez difficile à manier.

Le fil d'acier, dit à mandoline, fabriqué par les acieries de Firminy (2/10 de millimètre de diamètre), est presque

aussi souple que le crin et peut s'employer comme lui. La

Histo

charge de rupture de chacun des brins est de 7 kil. 500 sans aucun allongement.

Les fils métalliques sont noués par un nœud d’aplomb et non pas tordus. La torsion altère : forcément la résistance du fil au point initial de la torsade et laisse persister un moignon métallique ‘qu'on risque de rompre en cherchant à le rabattre. Enfin, si l’on déplace le membre sans grandes précautions avant la mise en écharpe, on peut provoquer une flexion des fragments au foyer de fracture, ce qui disænd l'anneau métallique et desserre la torsade. Pan

Pour s'en convaincre, il suffit de faire l’expérience sur

un os sec.

b) Lames

Les lames de Putti-Lambotte sont d’un emploi très commode avec le serre-nœud de Lambotte, et ne risquent pas de se desserrer, surtout si on leur adjoint un boucleteau.

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