AN TA FRACTURES DAPHYSAIRES FAIBLÈMENT OBLIQUES OBSERVATION N

SEUL Romaine, lingère, 48 ans.

Date de l'accident : 17-9-1922. 7 = Nature de la lésion : fracture faiblement oblique de l’humérus

gauche au-dessus de la partie moyenne.

Trait dirigé de h en bet deiene.

. Le fragment inférieur est fortement rejeté en dedans.

Interposition musculaire.

Etiologie : X.

Indication d'intervenir : irréductibilité.

Opération le 21 septembre 1912, ne jours après [épérse tion. |

Réduction sanglante. Prothèse par alone de Lambotte type, placée obliquement sur la face externe de l’os et fixée par sept vis de Lambotte à tète hémisphérique, sans taraudage préalable.

Voie d'accès : incision oblique antéro-externe entamant le deltoïde et le brachial antérieur (11 c/m).

Isolement des fragments séparés par une épaisse languette musculaire.

Réduction assez difficile, lion parfaite. |

Pas d'appareil de contention. On laisse la blessée se servir de son bras.

Suites aseptiques normales.

L'évolution du cal a été contrôlée par des radiographies exécutées 10 jours, 26 jours, 2 ans 5 mois, 6 ans et demi, 9 ans 4 mois après l’opération. RU es

Au bout de 10 jours, pas de cal visible. La plaque à pris un peu de jeu, ce qui tient à ce que l’une des vis mise sur le fragment inférieur est en partie énuclée. vf

. (Echarpe et interdiction des grands mouvements). Lis

Au vingt-sixième jour, gros cal transparent, irrégulier, englo:

bant vis et plaque.

Au bout de 2 ans 5 mois, cal fusiforme, un peu gros, mais

roi

régulier, englobant plaque et vis dans la position où les montrait la radiographie précédente.

Au bout de 9 ans 4 mois, même aspect.

Le résultat fonctionnel est excellent sous tous les rapports. La blessée a été présentée à la Société de Chirurgie en 1915.