C... Etienne, peintre, 45 ans
Date de l'accident : 18-12-1912.
Nature de la lésion : fracture oblique de l’humérus gauche à la partie moyenne.
Trait dirigé de hen betdeiene.
Le fragment inférieur, fortement luxé en avant et en dedans, chevauche le supérieur. Interposition musculaire.
Etiologie : chute d’un deuxième étage.
Nombreuses contusions associées.
Indication d'intervenir : irréduetibilité.
Troubles dans la sphère du nerf radial. Parésie extenseurs de la main et des doigts.
Opération le 30-12-1912, douze jours après l'accident.
Aide : M. Tsank.
Réduction sanglante. Prothèse par plaque de Lanbotte type, placée sur la face antéro-externe de l'os, fixée par trois vis À tête hémisphérique, sans tauraudage des trous, et consolidée par deux cerclages au fil de bronze d'aluminium.
Voie d'accès : incision oblique antéro-externe.
Isolement facile des fragments.
Suppression de la languette musculaire interposée.
Réduction assez facile.
Remarque. — Les trous pour le piacement des vis ont été creusés sans être faraudés. Ces trous étant un peu étroits, vis-
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sage extrèmement pénible au cours duquel cinq vis sur huit se sont cassées. C'est pour remédier à l'inefficacité partielle de la fixation par vis qu'ont été placés les deux cercles métalliques de renfort. |
Immobilisation du bras par une bande contre le tronc.
Suites aseptiques normales.
L'évolution du cal a été contrôlée par des radiographies exéeutées 9 jours, 24 jours, 7 mois et demi après l'accident.
Le résultat immédiat est parfait.
Au bout de 24 jours, un cal fusiforme est en voie d’organisation. É
Au bout de 7 mois et demi, il conserve sa forme en fuseau, mais il est moins volumineux, plus modelé, plus régulier que le précédent. Le matériel de suture y est inelus et parfaitement toléré.
On note une petite zone blanche au niveau du point d’étreinte des ligatures.
Résultat fonctionnel excellent.
Quinze jours après l’opération, tous Îes troubles parétiques du radial ont disparu.
Le blessé a été présenté à la Société de Chirurgie le 7-5-1913.
