TECHNIQUE DU SÉRO-DIAGNOSTIC TUBERCULEUX

La méthode du séro-diagnostic repose sur le principe suivant: Si, dans un tube contenant une culture liquide homogène d’un bacille, on ajoute une certaine quantité de sérum approprié, il se produit une agglutination, c’est-à-dire qu'il se forme des flocons visibles à l'œil nu et qui tombent peu à peu au fond du tube en laissant au-dessus d'eux une couche

(4) Færru. Loc. cit.

(2) S. ArLoING et P. Courmonr. « Sur le séro diagnostic de la tuberculose. » Province médicale, août 1901.

(3) Pour les derniers détails de technique nous prions le lecteur de se reporter à la thèse de Berthelon sur « les variations de l'agglutination des bacilles de la tuberculose ». Lyon 190%.

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cie de liquide parfaitement clair. En examinant ces flocons au microscope on les voit constitués par des bacilles enchevêtrés les uns dans les autres, immobilisés et réunis en grumeaux. Ce sont les bacilles de la culture qui se sont agglutinés.

Ce principe général, qui avait donné entre les mains de Vidal des résultats si heureux pour la fièvre typhoïde, a été appliqué par M. Arloing à la tuberculose. Il nécessite une condition indispensable: il faut avoir à sa disposition une culture liquide homogène de bacilles tuberculeux, c’est-à-dire une culture liquide où les éléments microbiens sont uniformément répandus, et non pas déjà réunis en petits amas flottant ça et là dans la masse liquide. Cette ditficulté a été vaincue par M. Arloing, qui est arrivé, après de longues et patientes recherches, à obtenir, par un tour de main fort simple, des cultures parfaitement appropriés au rôle qu’elles devaient remplir.

MM. Arloing et P. Courmont, dans leur compte rendu à l'Académie des Sciences de Paris, en septembre 1898, ont minutieusement décrit les moyens qu'ils ont employés pour obtenir ces cultures. Nous prions le lecteur de vouloir bien se reporter à ces travaux spéciaux (1).

L'étude du séro-diagnostie tuberculeux comprendra donc, tout d’abord, l’étude de l’obtention des cultures les plus favorables à la réaction agglutinante, puis les différents procédés de séro-diagnostic.

(1) BERTHELON. Thèse de Lyon, 1904.

S. ARLOING et P. CourMoxr. « Quelques indications pratiques pour le séro-diagnostic de la tuberculose. »Prov. méd., 47 mai 1902.

240 2 Ces procédés sont au nombre de deux depuis Vidal (1):

1° Aggluhnation, par un sérum, d'une culture déjà développée ;

8° Culture faite en présence d'un sérum agqlutunant.

Ces deux méthodes ont été employées par MM. Arloing et P. Courmont. Nous devons dire dès à présent que la deuxième, longue et délicate n’a servi que dans quelques cas. Toutes les séro-réactions que nous avons observées ont été faites par le premier procédé.