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rôle important dans l’évolution de la tuberculose pulmonaire, non seulement dans la phase terminale où ül produirait la fièvre hectique, mais encore au début. D'après Osrrowsky, c’est Lui qui provoquerait les catarrhes prétuberculeux.

Aussi de nombreux auteurs ont-ils essayé contre Jui un sérum spécifique. Parmi eux citons, en 1903, BONNEY qui en fit cinq essais.

À la même époque, MENzER préconise son sérum antistreptococcique contre linfection mixte dans la tuberculose pulmonaire et pendant plusieurs années insiste sur ce traitement.

Il eut d'ailleurs des partisans : OSTROWSKY, en 1903, rapporte 24 observations de tuberculeux traités par le sérum de MENZER. Il obtint quelques améliorations.

MarMoREKk transforme son sérum antituberculeux en lui ajoutant son ancien sérum antistreptoccique.

CERRADA, en 1908, préconise le sérum antistreptococcique contre la fièvre des tuberculeux.

Les résultats obtenus ne sont peut-être pas très encourageants ; mais nous savons quil existe de nombreuses espèces de streptocoques ; pour être efficace, le sérum doit être polyvalent et en contenir le plus grand nombre, tel le sérum préparé par BEesrebkA à l'Institut Pasteur qui en contient %o, et qui est à la fois polyvalent et antimicrobien. Peut-être l’inconstance des succès obtenus avec les sérums de MExzer, MARMOREK, etc., est-elle due à l’inobservation de cette condition ?

Les études faites pendant la guerre semblent d'ailleurs avoir apporté une confirmation à la théorie de la nocivité de l'association streptococcique. D'après les travaux de Tisster sur les plaies de guerre, travaux qui ont montré

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que c'était la présence du streptocoque qui favorisait le développement des anaérobies, quelques auteurs ont préconisé le sérum antistreptococcique contre la gangrène gazeuse (DELBET, QUÉNU) et dans la gangrène pulmonaire.

Enfin, Parisor et Simonix, faisant systématiquement l'examen bactériologique des crachats de leurs ypérités et de leurs grippés à complications pulmonaires, avaient été frappés de ce fait: ceux dont l’expectoration contenait du streptocoque en abondance et presque exclusivement avaient une évolution presque toujours fatale ; ceux dont l'expectoration contenait du streptocoque et du pneumocoque comportaient toujours un pronostic grave. Les autres microbes avaient une virulence bien moindre et provoquaient une évolution moins grave. Nous avons dit plus haut les succès qu'ils avaient obtenus avec la sérothérapie (1).

(1) Ces travaux n’ont pu étre publiés à l'époque à cause de la censure. Ils ont fait l’objet de diverses notes, déposées au sous-secrétariat du Service de Santé dans le courant de l’année 1918,