CM

Radioscopie. — A droile : Obscurité du sommet avec plusieurs images Cavitaires. Pommelures de la partie moyenne. La base s'éclaire. Diminution de l’ampliation diaphragmatique. À gauche : Grisaille du hile. Pommelures disséminées dans tout le champ pulmonaire. La base s’éclaire assez bien. Ampliation üiaphragmalique diminuée.

Examen baclériologique. -— Bacilles de Koch très nombreux, Flore associée, abondante : diplocoques Gram positif, streptocoques et staphylocoques.

Traitement sérolhérapique. —- Du 8 au 24 décembre, le malade reçoit 12 injections de 10 cm3 de sérum antistreptococcique.

Résullals. — Pas d'accidents sériques. Toux moins fréquente, expectoralion diminuée : 35 cm3, Fièvre moins élevée, depuis le 19 décembre, 37°5-38°. Etat général meilleur, le malade à augmenté de 1 kg. Donc amélioration très nette, coïncidant d’ailleufs avec une atténuation des signes physiques

ee

pulmonaires. Ce mieux a persisté et, le 10 janvier, à l’auscultation, on Constatail que la bronchite avait disparu, qu'il n'y avait plus de râles au sommet gauche et qu'au sommet droit ils étaient devenus moins nombreux. AMÉLIORATION.

OBSERVATION X (Résumée)

Tuberculose pulmonaire fibro-caséeuse chronique bilatérale. Infiltralion du lobe supérieur droit. Ramollissement du lobe supérieur gauche avec caverne du sommel. Congestion et pleurile des bases. | P... Daniel, 25 ans, manœuvre, entré le 25 août 1921.

Etat général médiocre, Appétit capricieux, amaigrissement lent, progressif. Evolution subfébrile intermittente, max. 38°. Toux fréquente, expectoralion purulente : 300 cm.

Radioscopie. — A droite : Grisaille très marquée et uniforme du champ pulmonaire, ne s’éclairant pas à la toux. À gauche : Obscurité du sommet, Quelques pommelures à la base, Les deux diaphragmes sont déformés et presque immobiles.

Examen baclériologique. — Bacilles de Koch très nombreux, longs, homogènes. Flore associée, abondante : diplocoques Gram positif, streptocoques et surtout staphylocoques, quelques tétragènes.

Traitement antérieur. — Cure hygiéno-diétélique. Traitement sérothérapique. — Du 24 août au 12 septembre,

il est fait à ce malade 12 injections de 5 cm3 d’Opsolysine non injectable ; et du 19 octobre au 5 novembre, une série de 12 injections de 10 em de sérum antistreptocoecique.

Résultats. — La toux est moins fréquente, l’expectoration diminuée : 8o em. Le poids n’a pas changé. Pas d’accidents sériques. À l’auscultation, on n’entend plus de râles à droite ; les signes cavitaires seuls persistent au sommet gauche. Pleurite des bases.

À un nouvel examen bactériologique, on trouve : bacilles de Koch nombreux ; flore associée rare : quelques diplocoques Gram positif et staphylocoques. AMÉLIORATION.