CONCLUSIONS

1. Depuis 1881, de nombreux auteurs, R. Kocu le premier, ont considéré la tuberculose pulmonaire comme une infection mixte, commandée par une association bacilles de Koch-microbes pyogènes. Cette conception est basée sur des constatations cliniques médicales et chirurgicales, sur des études bactériologiques et histopathologiques.

De 1884 à 1894, cette théorie est admise sans conteste ; de 1894 à nos jours, elle trouve encore de nombreux partisans, mais elle a beaucoup perdu de son importance : on tend de plus en plus à attribuer aux bactéries pathogènes un rôle secondaire et même inconstant.

Ces microbes, on les décèle dans les crachats, le pus des cavernes et même le sang. Dans les crachats, nous l'avons constaté nous-même, on trouve à peu près constamment associées au bacille de Koch de nombreuses espèces microbiennes, le plus souvent et par ordre de fréquence : streptocoques, staphylocoques, pneumocoques. Cependant, la flore microbienne secondaire ne paraît guère différente selon les périodes de la maladie, qu'on ait affaire à des tuberculoses ouvertes ou à des tuberculoses fermées, bronchitiques emphysémateuses, et il n'y à aucun parallélisme entre la flore microbienne trouvée et la gravité de la maladie. Toutefois, nous ne conclurons pas avec certains auteurs que la théorie des