RELATIONS ENTRE SIGMOIDITE ET CANCER

Dans nos neuf observations, sigmoïdite et cancer siègent sur la même aire colique : cette constatation pose trois problèmes.

1° La sigmoïdite diverticulaire est-elle appelée à dégénérer ?

Nous ne le croyons pas : certes, chez deux de nos malades (observations 8 et 9), l'examen des pièces opératoires (cf. figures n° 9 et 11) montra l'existence de diverticules au centre de la lésion méoplasique : et pour certains auteurs, « l’inflammation chronique du diverticule formerait un terrain idéal pour le développement du cancer et ferait de la divertieulite un état prénéoplasique ». (Boucard).

Koch et Hochenegg, Mailler et Ballin ont, en effet, publié jadis deux cas de dégénérescence. Mais ce sont là des cas rarissimes et on ne peut en tirer aucune conclusion formelle.

2° La sigmoidite diverticulaire est-elle un facteur favorisant l'apparition du neéoplasme ?

On pourrait le croire à la lumière de nos neuf observations.

Cependant, pour J. Vague le diverticule ne fait pas le lit du cancer et l'étude des grandes statistiques semble montrer que le néoplasme est plus fréquent sur colon sain que sur colon diverticulaire. (Hoar et Bernhardt).