CHAPITRE HI

Description du nodule silicotique pulmonaire.

Les autopsies du sujet ayant travaillé un temps plus ou moins long dans les poussières minérales, révèlent dans un certain nombre de cas la présence dans le poumon de petites formations nodulaires de 1 à 2 mm. de diamètre.

Ces lésions dont la réalité est incontestable, constituent le Nodule silicotique DCE bien individualisé par Policard.

Laissant de côté toute interprétation et toute discussion pathogénique, cherchan à prouver où à infirmer la spécificité de ces lésions, nous nous bornerons dans ce chapitre à étudier les lésions, histologiques que détermine, au niveau du parenchyme pulmonaire, l’mhalation de RNCS inertes, de silice en particulier.

L'étude anatomo- pathologique des poumons atteints de pneumoconioses minérales montre des lésions d’une très grande complexité.

Les poumons pneumoconiotiques montrent des structures si diverses qu’il semble vain de vouloir les classifier.

Elles ont, dans l’ensemble, un caractère commun : ce sont des fbroses.

Toutelois si les images d’alvéolites macrophagiques, les dépôts de particules dans les cloisons fibreuses ou leur fixation par des formations Iymphoïdes sont des lésions rencontrées indifféremment et d’une façon assez variable au cours des pneumoconioses, l'existence de formations nodulaires assez particulières reste limitée aux sujets ayant inhalé des poussières renfermant de la silice «libre ».

Ainsi la fréquence des lésions anatomiques reste-t-elle fort variable chez des sujets travaillant dans les mêmes conditions.

M" S. LinpEux estime, d’après une récente statistique, qu'en France 200.000 hommes sont exposés au même risque.

Parmi ceux-ci, présentent :