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sistance ferme, cette consistante étant due surtout au nodule central fibro-hyalin.

3° Nodules fibro-hyalins petits : 1 mm. de diamètre et souvent moins.

Ils ont une consistance assez résistante, qui rappelle celle du cartilage. Hs sont toujours isolés au sein d’un parenchyme pulmonaire, normal ou bien légèrement emphysémateux.

Le novau central est fait de fibres hyalines, disposées en tourbillon, la région centrale appa: raissant toujours comme pauci-cellulaire. Ces fibres hyalines se colorent par les méthodes habituelles du tissu collagène.

L’enveloppe périphérique est faite de tissu fibreux ordinaire, non hyalin, c’est-à-dire de fibres grêles et minces. Les cellules abondantes dans cette partie du nodule sont des fibroblastes et des histiocytes. Beaucoup de ces cellules sont bourrées de particules minérales.

Comme on le voit, la disposition et l’aspect des nodules de ce type sont très voisins, simon complètement identiques à à ceux du nodule décrit ci-dessus.

Entre eux du reste, il Fes a aucune différence nette et tranchée ; on trouve tous les intermédiaires.

A côté de ces nodules il est fréquent de rencontrer d'autres formations fibreuses.

Ce sont des amas irréguliers de tissu fibreux fortement anthracosiques. Ils ne sont jamais nodulaires, mais toujours irréguliers, en fuseaux très allongés le plus souvent. |

Ils représentent des parties épaissies du svstème conjonctif qui entoure les bronches et les

vaisseaux, ou constituent les cloisons intra-lobulaires. Histologiquement, ils sont constitués par du tissu fibreux non hyalin, entre les fibres duquel se sont accumulées des particules de houille, ou : de roche, soit logées dans les cellules, soit libres et plaquées contre les fibres.

La distinction de ces taches anthracosiques avec les nodules est aisée à l’œil nu. Policard attache un intérêt particulier à ces épaississements. Ce sont eux qui, d’après cet auteur, représentent peut-être le plus sûrement les réactions fibreuses aux particules minérales.

Telles sont les différentes lésions histologiques observées chez des sujets avant inhalé des poussières minérales.

D'importance et de répartition variables, de toute formation nodulaire est celle qui a attiré le plus Pattention des anatomo-pathologistes. Sa signification précise, sa nature exacte a donné heu depuis bien des années à des discussions sévè res, parlois passionnées.

Nous n'avons, certes pas, la prétention de les résoudre d’une façon définitive.

Du reste, l'ordonnance n° 45.724 du 2 août 1945 est venue modifier le tableau des maladies professionnelles, par l’adjonction d’une vingt-cinquième rubrique, relative à la silicose professionnelle. Elle est venue mettre un terme légal aux controverses biologiques.

Toutefois. à l’occasion de Fétude du he sous-cutané, il nous a paru bon de considérer à nouveau le problème.