LXV. — De Vembryulcie et de l'embryotomie

]1 faut commencer par donner à la femme deux ou trois morceaux de pain trempés dans du vin pour (éviter) une défaillance, et pendant qu’on agira, arroser le visage avec du vin. La parturiente sera couchée dans une position un peu déclive sur un

287 lit dur, pour que le bassin ne s’affaisse pas. Les cuisses étant écartées l’utie de l’autre, les jambes attirées 'vers l’hypogastre, les pieds seront appuyés sur les traverses du lit et maintenus par des aides placés de chaque côté. Si on n’a pas l’aide de femmes robustes et exercées, on assujettira le thorax au lit moyennant des bandes, pour que les tractions exercées sur le corps de l’enfant n’entraînent pas celui de la parturiente. L’accoucheur se placera devant les parties génitales de la femme, sur un siège un peu plus bas, afin que ses mains soient à la hauteur des pieds de'la parturiente. Les lèvres ayant été écartées l’une de l’autre par les assistantes, la main gauche qui est plus grêle que la droite, et qui agit plus facilement, sera introduite doucement, les doigts réunis en forme de cône et soigneusement enduits d’un corps gras, à travers l’orifice de la matrice ; si l’orifice n’est pas ouvert, on n’y exercera de pressions qu’après avoir injecté de l’huile pour le relâcher. On essayera de diriger le crochet vers une partie inclinée, pour le fixer sur un pointd’où il ne s’échappera pas facilement.

288 Les régions favorables (dans les présentations) de la tête sont : les yeux, l’occiput, la bouche, le palais, les clavicules et les régions costales; les aisselles conviennent moins, car pendant les tractions, les bras, en s’écartant, augmentent le volume de l’enfant et le font enclaver. Les ouvertures des oreiUes étant courbes et étroites n’admettent pas facilement le crochet. Aux enfants se présentant par les pieds il faut implanter le crochet au-dessus du pubis, dans les espaces intercostaux et sur la clavicule à son articulation avec le sternum; si on ne trouve aucune de ces régions.

SORANUS b’ÉPHÉSE, ACCOUCHEUR.

MOSCHION.

Liv. XVI, chnp. 23, III, 127, Bd, Fi'ob.

De l'extraction du fœtus et de l'embi-yotomie, d’après Philumenos.

PAUL d’égine.

De l'extraction du fcetus et de Cembryotomie.

Liv. VI, cil, 7i, (p. 238) (rrail. do R. Brian, p.301).

Le livre de Moscliion ayant été écrit pour les sages-femmes rombryulcie et l’embryotomie n'y sont pas décrites, parce qu’elles ne devaient être pratiquées que par des chirurgiens.

Avant de procéder à ces opérations, le médecin devra s’assurer si la femme a de la fièvre ou non, si elle est en état de supporter cette opération, ou si elle est trop faible.

Celles qui sont en danger de mort sont atteintes d’un sommeil léthargique, ont de la fièvre et sont pi esque sans parole .

Appelées à haute voix, elles répondent à peine par un léger murmure et retombent dans leur sommeil. Quelques-unes ont des secoussesconvulsives, des tremblements ; leur pouls est très fréquent, très faible, à peine perceptible. Celles qui ont la chance de guérir, ne présentent rien de eem-

La parturiente sera couchée étendue sur un lit. la tête basse, les cuisses relevées et écartées l’une de l’autre, les jambes fléchies seront maintenues des deux côtés par des femmes exer • cées et robustes. On donnera à la parturiente quelques tranches de pain trempées dans du vin pour la réconforter. On •aspergera aussi le visage avec le même liouide.

Avant d’agir, le chirurgien r cherchera la cause de l’obstacle, en examinant la femme avec le dioptre (1). On s’assurera

D^etz. qui