JENSEN. — Arch. f. pathol. Anat., 1868, t. XLII, p

454 SPINA BIFIDA | FER

suivant un trajet plus ou moins flexueux et en passant à travers la plaque obturant la fissure vertébrale. | 4 L'observation de Jones me paraît un bon exemple de la pre- = mière de ces deux variétés. Nous l'avons donnée déjà (p. 348). … Je rappelle seulement que ce cas a pu être observé pendant une . opération (la première opération tentée pour remédier à un spina bifida occulta). | Parmi les cas où la connexion entre les parties contenues dans le canal spinal et la peau est établie par un cordon plus ou moins long, je signalerai d’abord un cas peu connu de - Jackson Clarker. | D

OBsERVATION 124 (Jackson CLARKE).

Enfant né avant terme, n’ayant vécu que vingt minutes. Il n’y avait pas de liquide amniotique. Au niveau de l’extrémité inférieure de la région lombaire, la peau offrait, sur une place d’une certaine étendue, un aspect cicatriciel. La face profonde de cette place mince et déprimée donnait attache à un cordon fibreux, formé par un prolongement tubulaire postérieuride la dure-mère et de l’arachnoïde. La fissure s’étendait aux trois derniers arcs postérieurs lombaires et à toutes les vertèbres sacrées. Au niveau de la première vertèbre sacrée, on voyait la dure-mère et l’arachnoïde se recourber ou mieux faire saillie en arrière et former le prolongement qui allait s'attacher … à la peau au niveau de la plaque cicatricielle.

Il n’y a pas, eu malheureusement, d'examen micrographique- 4 rapporté. Il est peu probable que le prolongement postérieur fût | formé par la dure-mère et l’arachnoïde. La dure-mère, qui peut-être adhérait à la plaque obturatrice, s’ouvrait ainsi que celle-ci pour donner passage au cordon constitué par la lame épithélio-séreuse, c’est-à-dire formé par l’arachnoïde et la pie- É mère. Mais nous savons, d’une part, que l’adhérence de la lame à son passage à travers la dure-mère et la plaque peut être fort intime, et, d'autre part, que l’arachnoïde peut être épaissie et. , facilement confondue avec la dure-mère en ce cas. Mais ce qui reste très intéressant dans ce cas, c’est ce prolongement creusé »

1. Jackson CLarkE. — Trans. of the British Orthopædie Society, 1895.