Luscaka. — Halbgelenke, p. 67, tab. 11, fig. 8 et g

2. HizpEeBRAND. — Ueber angeb. cystôse Geschwülste der Steissgegend ‘Arch. f. kl. Ch., 1895, XLIX, p. 192).

ne

parler des angiomes, mais de simples transformations angiomateuses des vaisseaux appartenant soit aux parois du sac, soit au tissu interposé au sac et à la peau. Cependant, une observation de Muscatello (obs. XXI, p. 250) devrait trouver place ici. Il s’agit d'un cas complexe où il y avait une myélocystocèle lombosacrée, et où, en outre, dans la région cervicale, non fissurée, on trouvait un myélocyste rétracté, accompagné d'un néoplasme angiomateux. Nous en reparlerons plus loin.

À côté de ces angiomes, on a cité également des névromes. Voici un cas de Waslé:, dont la classification, comme le fait observer Borst (loc. cil., p. 494), n’est pas facile.

OBSERVATION 102 (WaAsLé).

Homme de vingt ans, bien constitué. Depuis sa naissance, il présente sur le sacrum une tumeur recouverte par de la peau normale, dont il a demandé l’extirpation. Incision circulaire à la base. Dissection de la tumeur, qui est extirpée avec d'autant plus de facilité qu’elle ne dépassait pas comme profondeur le fascia et ne présentait aucune union avec les tissus profonds. Macroscopiquement, la tumeur paraissait constituée par un lipome ou un fibrolipome; mais, en le coupant, on trouva dans son épaisseur un cordon cylindrique, assez sinueux, irrégulier, moniliforme. Ce cordon paraissait en maints endroits former des sortes de pelotons, rappelant assez exactement la constitution d’un varicocèle. Au microscope, on reconnut que ce cordon n’était autre chose que des cordons nerveux ayant subi une dégénérescence fibreuse et dont les gaines conjonctives présentaient une dégénération myxomateuse. Il s'agissait donc d'un névrome cyrsoïde myxomateux engainé dans du tissu fibrolipomateux. Cette dernière circonstance induisait à penser que ce fait pouvait être rattaché à quelque vice de développement de l'extrémité inférieure du rachis. Cependant, au cours de l’opération, il avait paru que la tumeur ne se prolongeait pas au delà du fascia.

Borst est d'avis qu'il serait plus admissible de faire de ce cas un spina bifida occulta, guéri, masqué par un fibrolipome. Dans un cas analogue de Schreiber 2, où l'examen microsco-

1, WasLé. — Zur Anat. v. Sacraltum. Inaug. Diss. Würzburg, 1896. 2. SCHREIBER, — Beitr. z. Casuistik d. angeb. Sacralgeschw, (Deutsche Zeil-

schr. f. Chir., 1879, XL, p. 351).

TUMEURS KISTIQUES 383 pique a été fait par Bruns, le rapport avec un spina bifida a pu être constaté plus nettement.