‹ Spina bifidaChapitre 88 sur 144 · KaUFFMANN. — Loc. cit. Inaug. Diss. Berlin · texte numérisé non relu

KaUFFMANN. — Loc. cit. Inaug. Diss. Berlin

TUMEURS KYSTIQUES hot teux stratifié, offrant à peu près les mêmes couches el les mêmes dispositions que l’épiderme cutané; on trouvait, sous l’épithélium, une couche conjonctive analogue au derme, mais sans papilles et pourvue de glandes sébacées et sudoripares. Cette tumeur était placée sur la paroi dorsale de la première vertèbre sacrée, à laquelle elle était unie par un mince pédicule. Il est très probable que ce pédicule devait s'engager dans un défaut de soudure du processus épineux.

Dans une observation de Schmidt :, le kyste dermoïde était

superposé à une tumeur solide mixte recouvrant un spina bifida.

OBsERVATION 114 (ScHmipr).

Chez une fillette de trois ans, il y avait à la région sacrée toute une série de fistules qui conduisaient dans une cavité sous-cutanée. A l'opération, on trouva que cette cavité était celle d’un kyste dermoïde contenant des touffes de cheveux. Ce kyste était en rapport, par sa partie profonde, avec une tumeur, qui envoyait un pédicule pénétrant profondément dans la cavilé du rachis par une fissure. Cette tumeur était formée de tissu fibreux, adipeux, musculaire et muqueux, avec beaucoup de cellules pigmentées, et aussi des cavités kystiques, tapissées d’épithélium cylindrique et contenant un magma gélatineux, gras, d’une couleur allant du jaune foncé au brun.

Ici, il me semble que nous pouvons adopter les conclusions de l’auteur et admettre qu'il s'agissait bien d’un kyste dermoïde

superficiel, superposé à une tumeur, dans laquelle il nous est facile de reconnaitre le type des tumeurs mixtes que nous avons déjà étudiées. Quant aux cavités kystiques, tapissées d’épithélium cylindrique, et au pédicule fibreux qui allait vers une fissure rachidienne, nous avons vu comment ces divers éléments se formaient dans la lame épithélio-séreuse.

J'ai relaté cette observation parmi celles de kystes dermoïdes, bien que le kyste, ici, communiquât avec l'extérieur par des fistules, parce que l’auteur ne nous a pas donné une description anatomique détaillée de ces fistules. Mais ce cas nous servira de transition pour étudier les fistules dermoïdes qui se rencontrent fréquemment dans la région sacro-coccygienne et qui peuvent

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