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rieure montre la même coloration au niveau du cavum. Elle se retrouve aussi à l'examen laryngoscopique, elle occupe la base de la langue, l’épiglotte, le vestibule laryngien. Les cordes elles-mêmes peuvent présenter des altérations plus ou moins nettes suivant l'importance de ! la participation laryngée. |

L'amygdale peut participer ou non au processus inflammatoire. Il faut noter toutefois que les replis qui

l'enserrent, repli semi-lunaire, repli triangulaire parti-

cipent à l’inflammation générale : ils sont rouges et cou-

verts des petits grains brillants qu'on trouve surtout au niveau du voile.

Dan l'affection qui nous occupe on ne retrouve aucun de ces signes physiques de la pharyngite chronique, aucune rougeur, aucun aspect granuleux. L'absence de ces signes doit faire éliminer la pharyngite chronique catarrhale simple et chercher ailleurs la cause des troubles présentés par le malade.

Dans deux observations {obs. VI et obs. IX), les mala-

des présentaient des troubles qui ont fait croire à de la

paresthésie pharyngée.

Le premier malade ressentait des brûlures dans l'amyg-

dale droite. Ces douleurs duraient de to minutes à 2 heu-

res. La gorge étant d'apparence tout à fait normale on pensa à des troubles pithiatiques, on lui fit frendre du bromure de potassium et de la valériane.

Le second malade avait constamment une sensation de corps étranger dans le gosier. Ce corps étranger le piquait parfois, un peu partout, mais surtout du côté droit.

[arrive qu’il semble s’enfoncer vers le larynx et l’œso-

AR + AIRE phage et dans ces moments le malade craint d'étouffer. « Il est une catégorie de malades qui font de véritables neurasthénies phrayngées, persuadés qu'ils ont un cancer qui ronge leurs os, des ulcérations, une tumeur, etc..., ou qui accusent des sensations moins pessimistes, sensations d’aiguilles, de cheveux, de corps étrangers, alors que leur pharynx est normal. » (G. Laurens). R. Botey pensait que l'hystérie était à La base de ces phénoimènes et pour lui la boule hystériques n'en était que l'exagération. Telle n’est point l’opinion d’Ahond. « Nous considérons, écrit-il, les paresthésies pharyngées comme des affections provoquées par une lésion aussi minime soit-elle, mais enfin par une lésion réellement existante et sur laquelle réagit le système nerveux d'un psychopathe lui faisant alors percevoir une sensation amplifiée ou altérée.

Ahond se demande s'il s’agit d'une lésion locale et constate lui-même que dans de nombreux cas les badigeonnages à la cocaïne n’ont aucune action sur les sensations.et parfois les exagèrent.

Les deux cas que nous rapportons montrent quelle était la lésion locale de ces troubles pharyngées., |

Dans l'observation IX la lésion n’a été constatée que sur la pièce après l’ablation de l’amygdale. On trouva au niveau de son pôle inférieur, sur Sa face externe, celle regardant par conséquent la loge amygdalienne, une ulcération de la-dimension d’un haricot que l'examen bactériologique montra causée par des spirochètes.

En présence d’une paresthésie pharyvngée, la recherche de l’épine d'itritation, est de règle. Il suffira de son-