FIGURE

sorption

a ré nts hémorr

ant |

l’une pend

mique, avec trois poussées fébrile

agi-

accide

autres au moment de

s deux

’ascite, le

de !

qu

es.

SNS DES

mentation, même liquide, et présente de la diarrhée. Les urines tombent à 200 cc. et moins sans jamais renfermer d'albumine.

L'examen de l'abdomen le montre immobile, il est dans son ensemble sensible à la palpation et, particulièrement, l'exploration prudente de l’épigastre et de lhypochondre gauche arrache des cris à l'enfant ; ces régions hypéresthésiques sont contracturées, légèrement voussurées. On ne peut palper profondément et il devient impossible de percevoir la rate. |

Ces phénomènes douloureux abdominaux s’accompagnent de signes objectifs trop nets pour qu’il s'agisse de crise splénalgique telle que Gandy l’a décrite, où de crises douloureuses épigastriques d'origine splénique (Goinard). On est en face d’un syndrome de péritonite aiguë localisée avec tous lès signes d’un état infectieux des plus graves.

Les poumons sont remplis dans leurs deux tiers inférieurs | de râles de congestion. Les bruits du cœur sont rapides, affaiblis, l’ébauche d'un rythme de galop se perçoit à la pointe. Le foie est augmenté de volume, il déborde franchement le rebord costal.

C’est au milieu de ce tableau que réapparaissent des hé-

morragies digestives.

Les 5, 6 et 7 avril, l'enfant présente à nouveau du melœna et vomit du sang en abondance. Une transfusion de sang, de 300 cc, faite le 6 avril, ne vient pas à bout de cet état. Les deux derniers examens de sang montrent la déglobulisation progressive ct le retentissement des phénomènes infectieux terminaux sur le taux et la formule leucocytaires.

D avril. : G1.:R. 1.288.000, H. 30 AVE GCL I O RGREBLE 14.400, dont Poly.neutro. 80,5, Lympho. 2,5, Moyens mono.

10, Grands mono. 7. Anisocytose ; 4,5 normoblastes pour 100 leucocytes.

6 avril : GL.R. 1.050.00, H. 20 %, V. G. 0,95 : GL BI.