C... Anna, 43 ans. Rien à noter dans son enfance

Habite dans un pays non paludique. Pas de syphilis ; boit de l'eau d'habitude. Menstrues apparaissent à 17 ans, régulières, peu abondantes. Mariée à 20 ans ; à 24 ans, a un fils qui mourut à sa première dentition. À 28 et 35 ans, deux fils ;

grossesses normales. Bien que d'aspect frêle, n'a jamais été

malade. Seulement, a souflert de céphalée qui disparaissait

sans médication. Depuis 1889, elle s'aperçoit qu’elle porte

une tumeur dans l'hypocondre gauche, dure,indolente, qui aug-

mente progressivement jusqu'en 1896. Aucun trouble digestif. Entre à la clinique en mai 1896.

Etat actuel. — Femme bien conformée ; pannicule adipeux peu développé Peau et muqueuses pâles. Cœur et poumons sains. Au cœur, un léger souffle systolique dyscrasique. Rate bypertrophiée s'élevant en haut jusqu'à la huitième côte sur la ligne axillaire, et descendant en bas jusqu’à trois doigts de la crèie iliaque. En dedans, elle arrive à l’ombilic. La surface en est lisse et régulière. Le bord est rond et dur. Indolente, elle ne bouge pas par les mouvements de la respiration. Foie normal ; aucune trace d'ascite.

Examen du sang. — Globules rouges : 3.243.000 ; globules blancs : 7.850 ; hémoglobine : 36.

Durant son séjour à la clinique, l’état de la malade va plutôt s’aggravant. Dans l’espace de 4 mois, elle a présenté 4 à 9 accès fébriles avec stade de froid initial. Durant de tels accès,