CT
CO
femmes.
hommes.
femmes.
hommes.
femmes.
hommes.
femmes.
hommes.
femmes.
hommes.
ço
U ressort de ceci une circonstance fort remarquable. Au dessous de 10 ans, ou pour mieux dire entre 8 et 10 ans, le nombre est presque le môme pour les sujets du sexe masculin et pour ceux du sexe féminin. Passé
10 ans jusqu’à 40, la proportion se rapproche du terme moyen, qui a été cité au § 4 ci-dessus pour les sexes ipd/'pendarament des âges; elle est de 70.6 ^ d hommes et 29.3 % de femmes; le chiffre du dit § 4 était 68.4 ^ d’hommes et 31.5 ^ de femmes.
Entre 1 0 et 2 0 ans, ilya68.6^d 'hommes, et 3 1 . 3 de femmes, « 20 «30 « « 71.2^ « «28.7^ «
Passé 40 ans, la proportion se montre au contraire en sens inverse; entre 40 et 50 ans il y a seulement 47. % d hommes contre 52.9 % de femmes, entre 50 et 60 ans il y a seulement 39. % d’hommes contre 60.9 ^ de femmes. Enfin, entre 60 et 70 ans, il y a nombre égal d’hommes et de femmes.
Il faut donc conclure de ceci, que, entre 8 et 10 ans, de même qu’entre 60 et 70, il y a dans les deux sexes disposition égale à être atteint du typhiis ; qu entre 10 et 40 ans, les hommes y sont plus sujets que les femmes, et qu’entre 40 et 60 ans, les femmes y sont plus sujettes que les hommes.
Cas de décès
et proportions fte niortatité par années.
Années.
Malades, j
Morts.
Proportion
îitantpr^
Total.
Ce qui avant tout fixe ici l’attention, c’est la grande différence qu’il y a dans la proportion de mortalité pour les années différentes. Cette proportion varie de 7.5 %, ce qui est le plus bas, jusqu’à 18.2 % ce qui est le plus haut. Cette variation fait connaître que dans des années différentes la maladie a eu plus ou moins de gravité. Ce n est pas du tout dans les années où il y a eu épidémie, que la mortalité a été la plus grande; tout au contraire, c’est pendant l’épidémie de 1846, laquelle a été si nombreuse en cas, que la mortalité a été à son point le plus bas, soit 7.5 %•, tandis que pendant l’épidémie de 1842 elle a été de 12.1^ et, pendant celle de 1851, de 10.3 Â. Cette proportion est donc un moyen de mesurer la gravite de 1 epidemie. Pendant les 2 années qui ont suivi l’épidemie de 1846, la proportion de la mortalité
a été la plus haute, soit 15.9 % pour 1847, et 18.2 % pour 1848; pendant ces années, le nombre des sujets soignés à notre hôpital a aussi été extraordinairement peu élevé, quoique 1849 ait encore un nombre moindre de malades et offre pourtant la proportion la plus basse de mortalité, soit 7.5 Ces variations ne semblent donc pas suivre de règle; on n’en peut pas alléguer d’autre cause, sinon que les cas de maladie ont, certaines années, eu une gravité telle qu’ils ont alors résisté' plus souvent aux moyens mis en usage par l’art; car ces moyens ont été les ^mêmes pendant toutes les années.
La proportion de mortalité est en terme moyen, pour la totalité des 12 années, de 10.6 %, terme moyen qui est extraordinairement peu élevé en comparaison des chiffres dont j’ai été à même de me rendre compte pour la mortalité qui arrive dans les grands hôpitaux civils des pays autres que la Suède. Le peu d’élévation de ce terme moyen indiquerait donc, que le typhus est plus bénin dans le Nord que dans le reste de l’Europe, en tant qu’on ne voudrait pas concéder que le mode de traitement qui a été suivi dans les cas de cette maladie, a aussi contribué à cela pour quelque chose.
Si maintenant on compare encore le nombre des sujets malades au nombre des morts, on obtient pour résultat qu’il y a eu, terme moyen pour les 12 années calculées ensemble, 1 décès sur 9.39 sujets. La proportion la plus basse et par conséquent la plus heureuse entre les malades et les morts échoit aux années 1846 et 184 9, ou il a fallu 13.2 cas de maladie pour fournir 1 décès; d un autre côté la proportion la plus élevée s’est rencon—
dant le mois de Janvier, le mois dliiver le plus rigoureux, et le plus bénin pendant le mois de Juillet qui est presque le mois le plus chaud d’été, et que la mortalité pendant le premier de ces mois est k la mortalité pendant le dernier dans le rapport de 15.7 ^ à 8.2 .
Cas de décès
eË proportions iie 'Mnortalité pur seæes.
Années
Hommes. ^
Femmes.
Total.
Total.
Ce tableau établit que la différence entre le sexe masculin et le sexe féminin est tellement forte, qu’il est mort trois fois plus d’hommes que de femmes. Si d’un autre coté on compare ces totaux k ceux du nombre entier des malades (§ 4.), on trouve pour résultat exact, qu’il est mort 11.5 % d’hommes et 8.6 ^ de femmes, soit 1 homme sur 8, et 1 femme sur 1 1 . Le typhus est donc plus grave pour le sexe masculin que pour le sexe féminin; et cela, dans le rapport de 11 ù, 8.
Les années différentes présentent des différences importantes quant à la proportion dans laquelle la mortalité diffère selon le sexe; cependant il ne semble pas qu’il y ait à tirer de là quelque résultat essentiel. Même dans les années où. il y a eu épidémie, la proportion de mortalité n’a pas suivi de règle déterminée; car, la mortalité a été
en 1842, de 14^ pour lesbommes et de 8 . 8 ^ pour les femmes, « 1846, r, 8.4^ « « 5.5^
et « 1851, « 11.6^ « ^ 7.4.?^
La même disproportion a eu lieu pour le reste des années, années dans les quelles il n’y a pas eu d’épidémie; ainsi, par exemple, il est mort en 1840, 11.7 ^ d’hommes et 4.3 % de femmes,
et ainsi de suite.
Cas de décès
et proportions ile niortatité par âges.
Ages.
Années.
Üt-
JJ
IJ
SJ
SS
Total.
D’après ce tableau, la mortalité de typhus serait aussi grande avant la 15^"’® année qu’après la 65””®. Elle serait la plus élevée entre 20 et 25 ans et irait ensuite décroissant jusqu’à la 72”“® année, à l’exception de la période quinquennale de 15 à 20 ans, laquelle devrait se classer entre la période quinquennale de 30 à 35 et entre la période quinquennale de 35 à 40, quoiqu’elle se rapproche davantage de la première. On ne peut cependant obtenir de résultat significatif que par la comparaison de ce tableau- ci et du tableau du § 5, afin d’avoir égard au nombre des sujets soignés dans les difFérens âges.
Ages.
Sujets
soignés.
Morts. ^
Proportion h tant pour cent.
Totaux.
De ceci il résulte que la mortalité du typhus accroît avec l’âge, et que la prognosio s’empire par conséquent par période décennale. Cet accroissement ne suit cependant pas de série déterminée. L’âge où il y a le plus de probabilité pour le rétablissement de la santé est de 8 à 10 ans; celui où il y en a le moins, est passé 60 ans. Ce peut être sans doute un hasard que tous ceux qui ont été malades passé 60 ans, aient succombé; mais cela montre pourtant que passé cet âge le typhus laisserait fort rarement espérer une issue heureuse.
Comme il n’a pas été fait de calcul spécial du nombre des malades de 10 à 15 ans, mais que le calcid n’a été établi que sur toute la période décennale de 10 à 20 ans, on ne peut pas préciser dans quelle année la mortalité commence à vrai dire à accroître; cependant on peut admettre avec vraisemblance, que cet accroissement ne commence qu’à 15 ans, car il n’y a eu que 2 cas de décès entre 10 et 15 ans.
C’est entre la période décennale de 30 à 40 ans et celle de 40 à 50 qu’il y a le plus de différence dans la proportion à tant pour cent de la mortalité; elle n’est pas moindre de 10.5 %. Ainsi il s’opère dans l’organisation
de l’individu, pendant cette dernière période, quelque changement, qui fait que le typhus est alors plus dangereux pour la vie qu’il ne l’a été pendant les précédentes périodes d’âge.^ Cette diminution de la force de résistance de l’organisme se manifeste encore d’une manière plus significative entre 50 et 60, période décennale dans la quelle la proportion de mortalité dépasse de 13.5 ^ celle de la période de 30 à 40 ans.
Si on compare la proportion de mortalité la plus basse, celle des malades de l’âge de 8 à 10 ans, avec les autres proportions, il se trouve que, rapprochée de celle de l’âge de 8 à 10 ans, celle de 10 à 20 j
et de 20 à soi grande,
celle de 30 « 40 » « 3.0 „
de 40 » 50 n n 5.4 « »
et de 50 « 60 « « 6.1 »,
Ce serait d’après cette progression que dans les différons figes différerait la probabilité du retour à la santé.
Vus de décès
et proportions de mortalité par seæes et par tiges.
CO
to
Ot
et
,cl.
ii2.
Pour tirer quelques conclusions de ces chiffres totaux, il faut les comparer à ceux qui ont été cités précédemment au § 6 à l’égard des malades de typhus répartis par âge et sexe. Ce nouveau tableau- ci diffère cependant du tableau du § 6, en ce qu’ici l’âge est classé par périodes de 5 ans, tandis qu’il l’est au tableau du § 6 par périodes 'de 10 ans. J’ai introduit ici ce classement par périodes de 5 ans pour arriver ainsi, s’il est possible, à une exactitude plus grande. Le meilleur moyen de faciliter l’examen est de dresser séparément pour les différens sexes la liste du nombre des sujets soignés à l’hô-
pital, de leur âge, du nombre des morts et de la pro portion de mortalité à tant pour cent.
Ages.
Hommes.
Femmes.
CO
