AXE
Obs. 83 (M. le D' Sandoz).
Trois grossesses. Deux mort-nés. Troisième enfant syphilitique (syphilide papuleuse et plaques muqueuses). Devenant Aydrocéphale dès la seconde semaine.
Mort à deux mois.
Obs. 84 (M. le D' Sandoz..
Père syphilitique.
Enfant syphilitique et Aydrocéphale.
Obs. 85 (M. le D' Sandoz).
Père syphilitique. Mère saine. Deux grossesses. Premier enfant : bien portant.
Deuxième enfant : syphilitique et hydrocéphale (1).
Obs. 86 (M. le D' Krause).
Le D' Krause, en dépouillant les registres du service du professeur Manti, pour une période de quinze ans, a relevé, sur un chiffre total de 49 775 malades traités dans le service, 316 cas de syphilis congénitale.
Parmi les différentes affections signalées sur ces 316 enfants hérédosyphilitiques, le D' Krause a noté :
24 cas de rachitisme ;
16 cas d’hydrocéphalie simple;
7 cas de rachitisme et d’hydrocéphalie réunis; — ce qui fait un total de 23 cas d'hydrocéphalie (2).
Obs. 87 (M. le D' Meneault,.
Père syphilitique, mort de paralysie générale.
Sa femme, demeurée indemne, a eu six grossesses : deux fausses couches; un enfant mort-né ; un enfant hydrocéphale, mort à quelques mois, et deux autres enfants hérédo-syphilitiques (3).
Obs. 88 (M. le D' Vergely).
Père et mère syphilitiques.
Enfant hydrocéphale. Traitement spécifique. Amélioration. Plus tard,
(1) Contribution à l'étude de l’hydrocéphalie interne dans la syphilis héréditaire (Rev. méd. de la Suisse romande, 15 déc. 1886).
(2) Statitische Beitrage zur Pathol. der Lues congenil. (Archiv für Kinderheilkunde, Stuttgart, 1887, vol. IX, p. 81-89).
(3) Observation recueillie dans le service du professeur Fournier à l’hôpital Saint-Louis (Annales de dermat el de syphil., 1887, p. 269).
5) NYDROCÉPHALIE.
stigmates dentaires, dents d'Hutchinson, et atrophie des nerfs optiques. Traitement énergique du père et de la mère. Consécutivement trois enfants sains (1).
Obs. 89 (M. le D' A. Mœrck).
Dans sa thèse inaugurale, le D' Mærck rapporte deux observations d’enfants présentant de nombreux stigmates d'hérédo-syphilis et morts en bas âge. A l’autopsie, on trouve une hydrocéphalie ventriculaire considérable, avec effacement des circonvolutions cérébrales dans l’un des cas (2).
Obs. 90 (M. le professeur Négrié).
Père syphilitique. Mère saine.
Enfant hérédo-syphililique et hydrocéphale.
Mort à dix-huit mois (3).
Obs. 91 (M. le D' Siemerling).
Enfant présentant différents stigmates de syphilis héréditaire ; mort à douze ans, après avoir pendant huit ans présenté une série de phénomènes presque exclusivement d'ordre encéphalique.
Autopsie : « Encéphalo-méningite gommeuse, arachnitis gommeuse basilaire. Hydrocéphalie interne. Gommes de la dure-mère. Atrophie de la duremère de la convexité. Ostéoporose multiple de la base du crâne. Arachnitis spinale gommeuse. Lésions médullaires étendues, etc. (4). »
Obs. 92 (M. le D' Carl Hochsinger).
Dépouillant 63 observations de syphilis congénitale observées par lui, le D' Carl Hochsinger signale deux cas d'hydrocéphalie (5).
Obs. 93 (M. le D' Money Angel).
Père syphilitique.
Quatre enfants, dont trois morts en bas âge.
Quatrième enfant syphilitique (cräne natiforme, nez écrasé à la base, rate volumineuse, choroïdite). Hydrocéphalie volumineuse. Mort (6).
(1) Journal de médecine de Bordeaux, décembre 1888, p. 201.
(2) Contribulion à l’analomie pa'hologique de la syphilis congénitale. Thèse de Kiel, 1888.
(3) Journal de médecine de Bordeaux, décembre 1888, p. 195.
(4) Zür Lehre von dem congenitalen Hirn und Rückenmarkes Syphiiis (Archiv für Psychiatrie. Berlin, 1889, p.102).
(3) Wiener medicinische Wochenschrift, XXXIX, p. 1715. Wien, 1889.
(6) Chronic syph. meningitis, arlerilis and cerebral atrophy in children (Pathol. Sociely of London, vol. XL, 29 janvier 1889, p. 13).
HYDROCÉPHALIE. b1
Obs. 94 (M. A. Delansorne).
Femme B..., trente-trois ans, entre avec son enfant, en juin 1888, dans je service du professeur Fournier.
Syphilitique depuis six années, elle a déjà fait plusieurs séjours à l'hôpital Saint-Louis, mais ne s’est jamais soignée dans l'intervalle de ses séjours à l'hôpital. Elle a eu quatre enfants, tous postérieurs à sa contamination spécifique :
Premier enfant : mort au bout de vingt-trois jours, athrepsique.
Deuxième enfañt : mort à vingt-six mois, hydrocéphale.
Troisième enfant : mort au bout de deux jours; avait un coryza intense et les jambes paralysées.
Quatrième enfant : celui avec lequel la malade entre aujourd'hui à l'hôpital; cet enfant est affecté de syphilides palmaires et plantaires ; de syphilides érosives au niveau des fesses; d’un catarrhe purulent de l'oreille gauche et d’une pseudo-paralysie syphilitique affectant les quatre membres. Soumis au {raitement spécifique, l'enfant guérit assez rapidement (1).
Obs. 95 (M. Île professeur J. Neumann).
C..., fille publique, contracte la syphilis dans le cours d'une grossesse. Accouche à terme, d’un enfant vivant, sain, qui devient hydrocéphale et meurt au bout de deux mois (2).
Obs. 96 (M. le professeur Tarnowsky).
Père syphilitique. Mère saine. Quatre grossesses.
Première grossesse : enfant actuellement âgé de huit ans, mais n’en paraissant à peine que quatre. Ne sait dire qu'une dizaine de mots; se traine habituellement « à quatre pattes ». Tête conique ; nez écrasé; mâchoire saillante ; type de crétin.
Deuxième grossesse : enfant sourd depuis la naissance.
Troisième grossesse : enfant âgé de quatre ans et demi, hydrocéphale.
Quatrième grossesse : enfant âgé de deux ans, hydrocéphale (3).
Obs. 97 (M. le professeur Tarnowsky).
Femme hérédo-syphilitique. Enfant hydrocéphale. (Voy. les détails de cette très intéressante observation au chapitre des Dystrophies du développement intellectuel).
(1) Service du professeur Fournier (Annales de dermatologie, 1889, p. 14).
(2) Étude sur la syphilis héréditaire (Wiener klinische Wochenschrift. Wien, 1889, IL, p. 135). | .
(3) Prostitution und Abolilionismus. Hamburg et Leipzig, 1890, p. 164.
Obs. 98 (MM. les D'S Hofmeier et Benckiser).
Mère syphilitique, en période tertiaire; morte au cours de l’accou-
chement.
Enfant hydrocéphale (4).
Obs. 99 (M. le D' d’Astros).
Enfant syphilitique (plaques muqueuses, vulvaires et anales ; syphilides) ;
contaminant sa nourrice.
À six semaines, hydrocéphalic devenant manifeste (2).
Obs. 100 (M. ie Dr d’Astros).
Enfant syphililique (syphilides buccales, etc.). Hydrocéphalie. Mort à six semaines.
A l’autopsie : syphilis du foie, gommes des poumons et des reins.
Obs. 101 (M. le D: d’Astros).
Mère syphilitique. Enfant syphilitique (lésions osseuses et articulaires). H ydrocéphalie. Mort à deux mois (3).
Obs. 102 (M. le D' Clouston). -—- Deux hydrocéphales dans une méme famille.
Père vivant, syphilitique.
Mère bien portante. Douze grossesses.
Première grossesse : enfant vivant.
Deuxième grossesse : enfant vivant.
Troisième grossesse : enfant hydrocéphale, mort dans l’enfance.
Quatrième grossesse : enfant vivant.
Cinquième grossesse : fausse couche.
Sixième grossesse : fille présentant des stigmates typiques d’hérédosyphilis. Dents d’Hutchinson; infantilisme; lésions oculaires ; attaques épileptiques ; — morte à treize ans, après avoir présenté les symptômes classiques de la paralysie générale.
Septième grossesse : fausse couche.
Huitième grossesse : fausse couche.
Neuvième et dixième grossesses : enfants vivants.
Onzième grossesse : enfant hydrocéphale, sourd-muet, épileptique.
Douzième grossesse : enfant mort à huit ans de méningite (4).
(1) Revue d'obstélrique, 1890, p. 205.
(2) Congrès de l'Association française pour l'avancement des sciences. Marseille,
septembre 1891.
(3) L'hydrocéphalie hérédo-syphililique (Revue des maladies de l'enfance, 1891).
(4) The neuroses of development ; develoÿmental general paralysis (Edinburg med. Journ., 1891, p. 1001).
HYDROCÉPTIALIE. 53
Obs. 103 (M. le D' G. Davis |de Philadelphie}).
Père syphilitique. Un enfant hydrocéphale. (Voy., pour les détails de l’observation, le chapitre De l'élongation des membres).
Obs. 104 (M. le D' Heller).
Enfant syphilitique, présentant vers un an « tous les signes d’une Aydrocéphalie chronique ». Traitement spécifique ; guérison. L'année suivante, kératite intershtielle ; gommes sous-périostées du tibia et de l’humérus.
L'auteur ajoute dans ses conclusions « qu'en face d'un développement chronique de la tête il faut toujours penser à la syphilis héréditaire » (1).
Obs. 105 (M. le D' A. Jacobi).
L'auteur présente à l’une de ses conférences un enfant âgé de quinze mois, dont la mère a été affectée de symptômes manifestes de syphilis au cours de sa grossesse. L'enfant est aveugle et hydrocéphale (2).
Obs. 106 (M. le professeur Ganghofner).
Parents se disant sains. Enfant de quatorze mois, portant des stigmates d'hérédo-syphilis. Accidents cérébraux, cécité, hémiplégie, mort. A lautopsie, kydrocéphalie venlriculaire ; lésions del’épendyme; lésions deméningite circonscrite ; sclérose de la moelle ; lésions syphilitiques du foie (3).
Obs. 107 (M. le professeur Ganghoîfner).
Anna Sm..., âgée de deux mois.
La mère se dit bien portante : elle a eu cinq grossesses.
Première grossesse : accouchement à terme; il fallut recourir à l'embryotomie.
Deuxième grossesse : accouchement prématuré ; enfant mort-né.
Troisième grossesse : accouchement prématuré ; enfant mort-né.
Quatrième grossesse : accouchement à terme ; enfant mort-né.
Cinquième grossesse : accouchement à terme; enfant chétif et légèrement hydrocéphale ; cyanose. Broncho-pneumonie et mort.
Autopsie : syphilis viscérale; gommes syphilitiques du foie ; sclérose cérébrale et médullaire ; hydrocéphalie ventriculaire ; lésions de bronchopneumonie (4).
(1) Deulsche medic. Wochenschrift, 1892, p. 608.
(2) Archives of Pediatrie, X, p. 1061. New-York, 1893.
(3) Les paralysies spasmodiques cérébrales dans l'enfance (Zeïilschrifl für Heilkunde. Berlin, 1896, XVII, p. 334).
(4) Zeitschrift für Heilkunde. Berlin, 1896, XVII, p. 339.
Obs. 108 (M. le D' Vaquié).
Mère syphilitique. Deux grossesses.
Première grossesse : fausse couche de sept mois.
Deuxième grossesse : enfant syphilitique (syphilides papulo-squameuses et coryza intense); hydrocéphalie; hernie.
Obs. 109 (M. le Dr Vaquié).
Père très suspect de syphilis; a eu des accidents urétraux sur lesquels il n’est pas possible d’avoir des renseignements précis.
Mère saine ; a eu six grossesses.
Première grossesse : fausse couche.
Deuxième grossesse : fausse couche.
Troisième grossesse : enfant veru à terme, mort au bout de quelques jours.
Quatrième grossesse : enfant vivant, très malingre.
Cinquième grossesse : enfant âgé de dix ans, très chétif, tout à fait infantile.
Sixième grossesse : enfant Aydrocéphale (1).
Obs. 410 (M. le D: Hans Elsner).
Dans un mémoire relatif aux rapports de l'hydrocéphalie et de la syphilis héréditaire, le Dr Elsner, analysant dix-huit cas recueillis dans la policlinique du Dr Neumann {de Berlin), plus trois cas personnels, arrive aux conclusions suivantes :
Chez quatre hydrocéphales, la syphilis est manifeste, soit de par lesaccidents cutanés survenus chez les enfants, soit de par l’aveu des parents.
Chez les dix-sept autres, iln°y a pas de syphilis manifeste; mais le D'Elsner remarque que, dans ces cas, la tuméfaction de la rate et du foie est bien plus fréquente que dans toutes les autres maladies non syphilitiques ; que la proportion des avortements, des fausses couches et des enfants mortnés est infiniment plus grande chez les mères de ces hydrocéphales indemnes de stigmates syphilitiques que chez les mères d’autres enfants non syphilitiques ; et il en conclut que la syphilis congénitale joue un rôle considérable dans l'étiologie de l’hydrocéphalie.
Voici le résumé des quatre observations en question.
I. Père syphilitique ; deux premiers enfants mort-nés; troisième enfant hydrocéphale.
Autopsie : méningite de la base et énorme hydrocéphalie interne.
