FORME DITE ABORTIVE.—Cette forme

mets

DR HS

diffère des deux premières formes par son peu de retentissement tant dans ses symptômes que dans son pronostic; c’est une phlegmatia atténuée, mitigée.

Voici la description qu’en donne Madame Liehrmann: “dans cette forme, la douleur est légère et débute souvent par le pied. Souvent localisée à ce dernier, elle peut gagner le mollet; jamais nous ne l'avons vue remonter plus haut... L'œædème ne dépasse pas les limites de la douleur; c'est-à-dire qu’il reste localisé au pied, si la douleur n’affecte que cette partie du membre inférieur; il gagne le mollet si la douleur affecte ce dernier. Et encore cet œdème revêt des caractères perticuliers qui ne sont plus ceux de l’œdème classique de la forme commune.

“Le membre, (pied et mollet ou l’une de ces parties seulement), n’est pas gonflé outre mesure, ni tendu au point de ne pouvoir laisser même apparaître l’empreinte du doigt ou de donner l'aspect éléphantiasique. L’œdème est modéré; le doigt y garde son empreinte et ce n’est plus le gros gigot classique du menbre inférieur, qui a perdu toute ligne et toute forme, mais c’est un simple gonflement rappelant celui du mal de Bright ou des œdèmes cardiaques et hydropiques.

L'évolution de la forme abortive est courte; elle se fait en huit ou aix jours.

En outre de ces différentes variétés de phlébites du post-partum on peut observer la phlébite de la grossesse qui, se manifestant dans les derniers temps de la gestation, peut amener des complications au moment de l'accouchement. La phlébite de la grossesse se produit sans cause apparente. Æle peut avoir pour point

de départ un Paquet variqueux et ;our cause une maladie infectieuse quelconque. J'en ai rencontré une à Ja suite d’une attaque de grippe au cinquième mois de Ja grossesse.

La phlébite de la &rossesse est plus tenace et souvent double; elle se complique fréquemment d'embolies pulmonaires, La phlébite de la grossesse peut présenter les cinq variétés cliniques décrites plus haut. Les cas de mort subite chez la femme enceinte s'expliquent aisément par la formation d’une embolie,

EVOLUTION COMPLICATIONS ET PRO- NOSTIC.—La phlegmatia a uve marche lente. Elle dure en général de trois à six semaines et souvent da-

Yantage. Pendant ce temps Jo, phlébite peut gagner le membre du côté opposé, le ou les membres supérieurs, les veines qu cou, etc.

La terminaison habituelle est la guérison. Les accidents disparaissent Progressivement, dans l’ordre suivant: Ja fièvre, les douleurs, l’œdème, limpotence fonctionnelle. L’œdème disparaît progressivement, lentement, soit que la circulation se rétablisse en partie par la veine, par régression et résorption du caillot, soit qu’il se développe une circulation collatérale. La disparition de l’œdème est d’entant plus longue ‘ue son apparition a été plus rapide, Parfois la résolution n’a lieu qu'incomplètement ; un œdème persistant survit à la phlébite, parfois pendant plusieurs années, et aboutit à cet état particulier de la peau qu’on à décrit sous le nom d'épaississement en peau d'orange. Le tissu cellulaire sous-cutané et la peau sont devenus le siège de modifications irrémédiables. 11 se produit

PERS PNR